脚大拇指跟外翻怎么治疗啊

脚大拇指跟外翻可通过非手术和手术治疗，非手术包括穿戴矫正器具、调整生活方式，手术有适应证及软组织、骨性等手术方式，术后及非手术治疗后均需康复，非手术适用于轻度等情况，手术用于非手术效果不佳等严重情况，康复对恢复很重要。

一、非手术治疗

1.穿戴矫正器具

适用情况：对于轻度脚大拇指跟外翻的患者，尤其是儿童和青少年，因为他们的足部骨骼还在发育中，穿戴矫正器具是常见的初始治疗方法。比如可以使用特制的分趾垫，将大脚趾与其他脚趾分开，减少鞋子对大脚趾的挤压，从而缓解外翻情况。对于成年轻度患者，也可通过穿戴夜间用的矫正支具，在睡眠时对脚趾进行缓慢矫正。

原理：通过外力作用，逐渐改变脚趾的位置，防止外翻进一步加重，同时给足部受损的软组织一定的恢复时间。

2.调整生活方式

footwear选择：避免穿尖头高跟鞋等会挤压脚趾的鞋子，选择鞋头宽大、鞋跟高度适中（一般建议鞋跟高度在3-5厘米左右）的鞋子，这样可以减少对脚大拇指的压力。对于儿童，要选择合适尺码且舒适的童鞋，避免因鞋子过小导致脚部发育异常引发外翻。

活动习惯：减少长时间站立或行走，尤其是避免长时间进行对脚部压力较大的活动，如长时间徒步等。对于患有脚大拇指跟外翻的孕妇，由于孕期体重增加等因素可能加重症状，更要注意休息，避免长时间站立，休息时可适当抬高脚部促进血液回流。

二、手术治疗

1.手术适应证

当非手术治疗效果不佳，脚大拇指跟外翻严重，出现明显疼痛影响行走，或者已经影响到足部的正常功能时，需要考虑手术治疗。例如外翻角度较大（一般大于30度-40度），并且伴有严重疼痛、关节炎等情况的患者。对于一些青少年患者，如果外翻情况严重影响骨骼发育，也可能需要尽早手术干预。

2.常见手术方式

软组织手术：主要是通过修复或调整足部的软组织来矫正外翻。比如切断收肌肌腱等软组织，缓解肌肉对大脚趾的牵拉，从而矫正脚趾位置。这种手术创伤相对较小，恢复相对较快，但对于外翻角度较大的患者可能效果有限。

骨性手术：通过切除部分骨骼来矫正脚趾的结构。例如截骨术，将大脚趾的跖骨进行截骨，然后重新拼接，以纠正外翻畸形。这种手术适用于外翻角度较大的患者，但手术风险相对软组织手术稍高，恢复时间也较长。

三、康复治疗

1.术后康复

如果进行了手术治疗，术后康复非常重要。术后早期要进行适当的足部活动，如脚趾的屈伸练习等，但要避免剧烈运动。可以在医生的指导下逐步增加活动量，促进足部功能恢复。一般术后几周内可以进行简单的康复训练，随着恢复情况逐渐增加训练强度。对于儿童患者，术后康复需要家长密切配合，因为儿童的恢复能力虽然较强，但也需要遵循医生的指导进行合适的康复训练，避免因康复不当影响足部正常发育。

2.非手术治疗后的康复

在穿戴矫正器具期间，也需要进行适当的足部肌肉锻炼，如脚趾抓毛巾练习等，以增强足部肌肉力量，帮助维持脚趾的矫正位置。对于因长时间行走等导致脚大拇指跟外翻的人群，在调整生活方式后，也可以进行足部的拉伸和放松练习，缓解足部肌肉疲劳，预防外翻复发。例如进行简单的足部拉伸动作，伸展脚大拇指周围的肌肉等。