肺部手术后注意事项

肺部术后护理包括伤口护理，要观察伤口并保持清洁干燥；呼吸功能锻炼，包括深呼吸和有效咳嗽；体位与活动，初期取合适体位，早期床上活动并逐渐增加活动量；饮食营养，给予高蛋白等饮食并注意避免不良饮食；并发症观察，密切观察肺部及其他并发症表现。

一、伤口护理

观察伤口：术后需密切观察肺部手术切口的情况，包括有无渗血、渗液，伤口是否红肿、发热等。若发现伤口有异常变化，如渗液增多、红肿范围扩大等，应及时告知医护人员。对于儿童患者，因其皮肤娇嫩，更要留意伤口周围皮肤有无过敏或感染迹象，家长要避免患儿抓挠伤口。

保持清洁干燥：保持手术切口清洁干燥，按照医护人员的指导定期更换伤口敷料。在洗澡时要注意保护伤口，避免沾水，可采用擦浴的方式，防止伤口感染。对于老年患者，由于皮肤愈合能力相对较弱，更要严格遵循伤口护理的要求，降低感染风险。

二、呼吸功能锻炼

深呼吸：术后应尽早进行深呼吸练习，每次深呼吸要尽量使胸廓充分扩张，然后缓慢呼气，每次练习10-15次，每天可进行3-4次。通过深呼吸可以促进肺部扩张，帮助排出痰液，预防肺部不张等并发症。儿童患者在家长协助下进行深呼吸训练，要注意引导其正确配合。

有效咳嗽：指导患者掌握有效咳嗽的方法，先深吸一口气，然后屏住呼吸3-5秒，再用力咳嗽，将痰液咳出。咳嗽时可适当用手按压伤口，减轻咳嗽引起的疼痛。对于体弱无力咳嗽的患者，医护人员可能会辅助进行胸部叩击等操作帮助排痰。老年患者进行有效咳嗽时要注意力度适中，避免因咳嗽过于剧烈导致伤口疼痛加重或引起其他不适。

三、体位与活动

体位：术后初期根据手术方式等采取合适体位，如半卧位，有利于呼吸和引流。半卧位时可使膈肌下降，增加肺活量，减轻肺部淤血。对于儿童患者，要选择舒适且有利于呼吸的体位，家长要帮助调整。

活动：早期鼓励患者在床上进行适当活动，如翻身、四肢活动等，以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。随着身体恢复逐渐增加活动量，可在床边坐立、行走等，但要注意活动量循序渐进，避免过度劳累。老年患者活动时要有人陪同，防止摔倒，活动强度要根据自身恢复情况调整。

四、饮食营养

营养摄入：给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。例如多摄入瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。儿童患者要保证营养均衡，满足生长发育需求，可根据年龄适当调整食物的种类和质地。老年患者由于消化功能可能有所减退，饮食要易于消化，可采用少食多餐的方式。

注意事项：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免引起咳嗽加重或影响胃肠道功能。同时要注意保持大便通畅，防止因便秘用力排便而增加腹压，影响肺部恢复。

五、并发症观察

肺部并发症：密切观察有无发热、咳嗽加剧、呼吸困难等肺部并发症的表现。如出现发热，要监测体温变化，可能提示肺部感染等情况；若呼吸困难加重，要及时告知医生进行处理。儿童患者呼吸系统发育尚未完善，对肺部并发症的耐受能力较差，更要密切关注呼吸频率、节律等变化。

其他并发症：还要注意观察有无胸痛、心悸等其他可能的并发症，定期复查相关指标，如胸部X线等，了解肺部恢复情况。