肺癌生物治疗是什么意思

肺癌生物治疗是通过调动人体自身免疫系统抗击肺癌细胞的方法，包括激活免疫细胞、调节免疫微环境等，常见方法有免疫检查点抑制剂治疗和过继性细胞免疫治疗（如CAR-T细胞治疗），适用不能耐受手术等的晚期肺癌及特定非小细胞肺癌患者，注意特殊人群（老年、儿童、女性、有自身免疫性疾病病史）及不良反应监测。

作用机制

激活免疫细胞：例如通过细胞因子等生物制剂来激活T淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）等免疫细胞。T淋巴细胞可以识别肿瘤细胞表面的特异性抗原，进而对肿瘤细胞进行攻击；NK细胞则可以直接杀伤肿瘤细胞，它不需要预先致敏就能发挥作用，且对肿瘤细胞的杀伤作用较为迅速。

调节免疫微环境：肿瘤微环境中存在一些抑制免疫反应的因素，生物治疗可以通过多种途径来调节这种微环境，比如降低免疫抑制细胞（如调节性T细胞等）的活性，增加免疫激活相关的细胞因子分泌，使得肿瘤细胞更容易被免疫系统识别和攻击。

常见的肺癌生物治疗方法

免疫检查点抑制剂治疗

作用原理：免疫检查点是免疫系统中的一些分子，它们可以调节免疫反应的强度。例如，程序性死亡受体1（PD-1）及其配体（PD-L1）是重要的免疫检查点。免疫检查点抑制剂可以阻断PD-1与PD-L1的结合，从而解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫系统能够更好地攻击肿瘤细胞。大量的临床研究表明，对于某些类型的肺癌患者，免疫检查点抑制剂能够显著延长患者的生存期，提高治疗有效率。

过继性细胞免疫治疗

CAR-T细胞治疗：通过基因工程技术将识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR）导入患者自身的T细胞中，经过体外大量扩增后回输到患者体内。这些经过改造的T细胞能够特异性地识别肿瘤细胞表面的抗原，并对肿瘤细胞进行杀伤。目前在部分肺癌的临床试验中已经显示出一定的应用前景，但还需要更多大规模的临床研究来进一步验证其疗效和安全性。

适用人群及注意事项

适用人群

对于不能耐受手术、放疗、化疗的晚期肺癌患者可能是一种选择。另外，对于一些特定基因突变阴性且PD-L1表达有一定情况的非小细胞肺癌患者，免疫检查点抑制剂治疗可能是合适的治疗方案。

注意事项

特殊人群：老年肺癌患者由于机体免疫功能相对较弱，在接受生物治疗时需要密切监测免疫相关不良反应。因为老年患者可能同时合并其他基础疾病，免疫治疗相关的不良反应可能会对其整体健康状况产生更大影响。儿童肺癌患者非常罕见，目前生物治疗在儿童肺癌中的应用还处于探索阶段，一般不推荐儿童肺癌患者常规使用生物治疗。女性肺癌患者在接受生物治疗时，需要考虑到妊娠相关的风险，如果在治疗期间有妊娠计划或已经妊娠，需要及时与医生沟通，因为免疫治疗药物可能会对胎儿产生不良影响。有自身免疫性疾病病史的患者在使用生物治疗时需要谨慎，因为生物治疗可能会诱发自身免疫性疾病的发作或加重原有自身免疫性疾病的病情。

不良反应：生物治疗可能会引起一些不良反应，如免疫相关的肺炎、肝炎、结肠炎等。在治疗过程中需要密切监测患者的生命体征、肝肾功能、肺部情况等。如果出现发热、咳嗽、腹痛、黄疸等异常症状，需要及时就医进行评估和处理。