骨质增生痛的厉害怎么办

骨质增生痛得厉害时可采取综合治疗，一般治疗包括休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩等）；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂等；手术治疗适用于保守治疗无效且严重影响关节功能的情况，方式有关节清理术、截骨术、人工关节置换术；康复锻炼包括适度关节活动和肌肉力量训练，且需考虑不同人群特点选择合适治疗方法。

一、一般治疗

1.休息与制动：当骨质增生痛得厉害时，首先要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，减少病变部位的负重，让受损关节得到放松，从而缓解疼痛。例如长期从事重体力劳动的人群，若出现骨质增生痛，应适当减少劳作强度。

2.物理治疗

热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。用温毛巾或热水袋敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群，热敷温度要适宜，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，避免烫伤；儿童则更需注意温度控制。

冷敷：在急性疼痛期，如外伤后导致的骨质增生局部急性疼痛，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。但要注意，皮肤有破损或感觉异常的人群慎用冷敷。

按摩：由专业人员进行适当的按摩，可放松肌肉，改善局部血液循环，但要注意按摩力度适中，避免过度用力加重疼痛。不同体质和病情的人群按摩反应不同，比如体质虚弱者按摩力度需更轻柔。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。常见的如布洛芬等，但需注意不同年龄人群的用药差异，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，老年人使用时需关注胃肠道等不良反应风险，如可能增加胃溃疡、胃出血的风险等。

2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨修复，一定程度上缓解骨质增生引起的疼痛和改善关节功能。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者使用时需监测血糖等指标变化。

三、手术治疗

1.适应证：当骨质增生严重影响关节功能，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如膝关节骨质增生严重，导致关节畸形、活动严重受限，经长期保守治疗效果不佳的患者。

2.手术方式

关节清理术：清除关节内的增生骨质、磨损的软骨碎片等，改善关节内环境，缓解疼痛。

截骨术：通过改变关节的力线，减轻病变部位的压力，从而缓解疼痛，改善关节功能。

人工关节置换术：对于严重关节破坏的患者，可考虑人工关节置换，恢复关节的正常结构和功能，但手术有一定风险，如感染、假体松动等，需根据患者的全身状况和病情综合评估。

四、康复锻炼

1.适度的关节活动：在疼痛缓解期，进行适度的关节活动锻炼，如膝关节骨质增生患者可进行屈伸膝关节的锻炼，但要注意活动幅度循序渐进，避免过度活动加重疼痛。不同年龄人群锻炼强度不同，年轻人相对可适当增加活动量，老年人则要缓慢进行。

2.肌肉力量训练：通过锻炼病变关节周围的肌肉，增强肌肉力量，稳定关节，减轻关节负担，从而缓解疼痛。例如进行腿部肌肉的等长收缩锻炼等，儿童进行康复锻炼时需在专业人员指导下进行，确保锻炼安全有效。

总之，骨质增生痛得厉害时需根据具体病情采取综合治疗措施，同时要充分考虑不同人群的特点，选择合适的治疗方法。