关于ppd皮试后注意事项

ppd皮试后需关注多方面事项，包括在规定时间内观察皮试部位局部表现，重点看红肿、硬结情况及判读标准；要避免搔抓和沾水；特殊人群有不同注意事项，儿童需细致护理，过敏体质人群要密切观察全身情况，患基础疾病人群要注意控制基础病并关注皮试部位异常。

一、皮试部位观察

1.时间把控：ppd皮试后需在规定时间（通常为48-72小时）内观察结果，不同年龄段人群观察时间要求一致，要严格按照此时间范围进行监测，因为时间过早可能无法准确判断结果，过晚可能影响结果的判读准确性。对于儿童，要确保家长或医护人员按时查看皮试部位情况；对于有特殊病史的人群，如曾有过严重过敏反应病史者，更要密切关注皮试部位变化，因为这类人群发生异常反应的风险可能更高。

2.局部表现观察要点：重点观察皮试部位是否有红肿、硬结等情况。红肿的范围、硬结的直径大小是判断结果的关键指标。一般来说，硬结直径小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，大于等于20mm或虽小于20mm但局部有水疱、坏死等为强阳性。在观察过程中，要注意不同年龄人群皮试部位的正常生理差异可能对结果判读产生的影响，比如儿童皮肤较为娇嫩，红肿硬结的表现可能与成人有所不同，但判读标准依然依据上述硬结直径等指标。

二、避免局部刺激

1.避免搔抓：皮试后的部位要尽量避免搔抓，无论是哪个年龄段的人群都应注意。搔抓可能会导致局部皮肤破损，一方面可能影响皮试结果的准确判断，另一方面增加了皮肤感染的风险。对于儿童，由于其活泼好动，家长要加强看护，防止儿童不自觉搔抓皮试部位；对于有不良生活方式（如喜欢搔抓皮肤）的人群，要提醒其克制搔抓行为。

2.避免沾水：在皮试后的一段时间内，皮试部位应避免沾水。这是为了防止水导致局部皮肤潮湿，增加感染的可能性，同时也避免水影响皮试结果的观察。对于儿童，洗澡时要特别注意保护皮试部位，可采用擦拭身体其他部位，避开皮试部位的方式；对于患有皮肤病或皮肤屏障功能较差的人群，更要严格注意皮试部位不沾水，因为这类人群皮肤本身的防御能力较弱，沾水后更容易出现问题。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童在ppd皮试后要更加细致地护理。家长要密切关注儿童皮试部位的情况，除了按照规定时间观察外，还要注意儿童是否有异常的哭闹、抓挠等表现。因为儿童无法准确表达自身感受，所以家长的观察至关重要。同时，要避免儿童接触刺激性的物质，如化学洗涤剂等，防止对皮试部位造成不良影响。

2.过敏体质人群：过敏体质人群ppd皮试后发生过敏反应的风险相对较高。要密切观察皮试部位及全身情况，如是否出现皮疹、呼吸困难、头晕等过敏症状。一旦出现异常，应立即就医。在皮试前，要详细告知医护人员过敏史，以便医护人员采取相应的预防和应对措施。

3.患有基础疾病人群：患有糖尿病等基础疾病的人群，由于血糖控制不佳可能影响伤口愈合等情况。在ppd皮试后，要更加注意皮试部位的护理，严格控制血糖，保持皮试部位的清洁干燥。如果皮试部位出现异常情况，要及时与医生沟通，因为基础疾病可能会影响皮试结果的判断和后续的处理。