病情描述:颈动脉颈椎病表现症状有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈动脉型颈椎病有颈部症状(疼痛、活动受限)、上肢症状(麻木、无力)、头部症状(头晕、头痛)、眼部症状(视力模糊),不同人群有不同特点,中老年人群退变常见症状明显持久,长期伏案工作者因姿势易发病需注意姿势,颈部曾外伤者易发病且症状复杂需加强颈部保护。
活动受限:颈部活动范围减小,如转头、屈伸等动作不灵活,患者会感觉颈部僵硬,转动颈部时可能伴有弹响。这是因为颈椎病变影响了颈椎的正常生理结构和力学平衡,使得颈部肌肉紧张,关节活动受限。比如一些从事重体力劳动且颈部曾有过外伤的人群,更容易出现颈部活动受限的情况。
上肢症状
麻木:上肢可出现麻木感,常见于手指、手部等部位,麻木程度因人而异,有的较轻,仅感觉轻微不适,有的较严重,可影响手部精细动作。这是由于颈椎病变压迫神经根,导致神经传导功能障碍。例如长时间使用电脑,手部姿势不当,加上颈椎退变,容易压迫神经根引发上肢麻木。
无力:上肢力量减弱,表现为拿东西不稳、提重物困难等。这是因为神经根受压后,神经所支配的肌肉得不到正常的神经传导信号,导致肌肉力量下降。比如一些老年患者,随着年龄增长颈椎退变,同时可能伴有骨质疏松等情况,更容易出现上肢无力症状。
头部症状
头晕:头晕是颈动脉型颈椎病较常见的症状之一,多在颈部活动时发作,如突然转头等动作可能诱发头晕。头晕程度可轻可重,轻者感觉头部昏沉,重者可出现天旋地转的感觉,甚至伴有恶心、呕吐等症状。其机制是颈椎病变刺激或压迫颈部血管,影响脑部血液供应,导致脑供血不足引起头晕。例如一些有颈椎骨质增生的患者,增生的骨质可能压迫颈部血管,在颈部活动时加重压迫,引发头晕。
头痛:头痛部位多为枕部、顶部等,疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。这是因为颈椎病变刺激颈部神经,反射性引起头部疼痛。比如长期睡眠姿势不良的人群,颈椎处于异常姿势,容易引发头痛症状。
眼部症状
视力模糊:可出现视力下降、视物模糊等表现,部分患者还可能伴有眼部胀痛、干涩等症状。这是由于颈椎病变影响椎动脉供血,进而影响眼部的血液供应和神经调节功能。例如一些患有颈动脉型颈椎病的中老年患者,可能同时存在眼部的一些不适症状,与颈椎病变导致的眼部供血不足有关。
不同人群特点
中老年人群:随着年龄增长,颈椎间盘退变、骨质增生等退行性改变较为常见,中老年人群患颈动脉型颈椎病时,上述症状可能更为明显且持续时间较长。因为中老年人群颈椎长期承受压力,退变速度相对较快,病变对神经、血管的压迫更容易导致症状出现。
长期伏案工作者:如办公室职员、程序员等,由于长期保持低头伏案的姿势,颈部肌肉处于紧张状态,颈椎承受的压力较大,容易引发颈椎病变,进而出现颈动脉型颈椎病的相关症状。这类人群需要特别注意保持正确的坐姿和颈部姿势,避免长时间伏案工作,定时活动颈部。
颈部曾有外伤者:颈部曾有过外伤的人群,颈椎结构可能已经受到一定程度的破坏,在此基础上更容易发生颈椎退变,导致颈动脉型颈椎病的发生,症状出现可能相对更早且症状表现可能更复杂。这类人群在日常生活中要更加注意颈部的保护,避免颈部再次受伤。