腰后面脊椎疼是怎么回事

腰后面脊椎疼可能由多种原因引起，如肌肉劳损（长期不良姿势致肌肉劳损，表现为酸痛、劳累后加重、休息可缓解且部位局限）、腰椎间盘突出症（年龄增长、外伤等致髓核突出压迫神经，有腰后疼伴下肢放射性痛等，咳嗽等时加重）、强直性脊柱炎（与遗传、自身免疫有关，青少年男性多发，疼痛隐匿持续、夜间重伴晨僵，可致脊柱畸形）、脊椎骨折（外伤致，有明确外伤史，疼痛剧烈、活动受限伴肿胀）、腰椎管狭窄症（腰椎退变等致椎管狭窄压迫神经，有腰后疼及间歇性跛行）、脊椎肿瘤（分原发和转移，疼痛进行性加重、休息不缓解，伴消瘦等全身症状），出现应及时就医检查以针对性治疗。

一、肌肉劳损

1.成因：长期不良姿势，如久坐、久站、弯腰工作等，会使腰部后面脊椎周围的肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损引发疼痛。例如长时间伏案工作的办公族，由于腰部肌肉长时间保持固定姿势，容易出现肌肉劳损进而引起脊椎疼。不同年龄、性别人群都可能因不良生活方式导致肌肉劳损，年龄较大者可能因肌肉弹性下降更易发生，女性在孕期由于身体重心改变也可能增加腰部肌肉劳损风险。

2.表现：疼痛多为酸痛，在劳累后加重，休息后可缓解，疼痛部位较局限。

二、腰椎间盘突出症

1.成因：随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，再加上腰部外伤、过度劳累等因素，椎间盘的髓核突出，压迫周围神经，从而引起腰后面脊椎疼。多见于中老年人，但现在年轻人由于长期久坐等不良生活方式，发病率也逐渐上升。不同性别均可发病，男性相对可能因从事重体力劳动等风险因素更高。

2.表现：除了腰后面脊椎疼外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。

三、强直性脊柱炎

1.成因：与遗传因素、自身免疫等有关，多见于青少年男性。免疫系统异常攻击脊柱关节，导致炎症反应，引起腰后面脊椎疼。

2.表现：疼痛常呈隐匿性、持续性，夜间疼痛明显，可伴有晨僵，病情进展可能导致脊柱畸形。

四、脊椎骨折

1.成因：外伤是常见原因，如高处坠落、车祸等，老年人骨质疏松时轻微外伤也可能导致脊椎骨折。不同年龄人群中，老年人因骨质疏松风险高，性别上无明显差异，但男性从事高风险职业时外伤风险更高。

2.表现：有明确外伤史，疼痛剧烈，活动受限，可能伴有局部肿胀等表现。

五、腰椎管狭窄症

1.成因：腰椎退变、增生等原因导致腰椎管狭窄，压迫马尾神经或神经根，引起腰后面脊椎疼及神经受压相关症状。多见于中老年人，性别差异不明显，但长期弯腰劳作等人群风险较高。

2.表现：除腰后面脊椎疼外，可出现间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛、麻木等症状加重，需休息后缓解才能继续行走。

六、脊椎肿瘤

1.成因：分为原发性脊椎肿瘤和转移性脊椎肿瘤，原发性肿瘤与遗传、基因等因素有关，转移性肿瘤多由其他部位肿瘤转移而来。各年龄均可发病，无明显性别差异，但某些肿瘤好发人群有一定特点。

2.表现：疼痛呈进行性加重，休息后不能缓解，可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

如果出现腰后面脊椎疼，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及影像学等检查明确病因，以便进行针对性治疗。