肩膀锁骨处疼痛是什么原因

锁骨及肩部相关疾病的成因与表现多样，外伤因素可致锁骨骨折、肩锁关节脱位；劳损与退行性病变能引发肩袖损伤、骨关节炎；感染性因素包括骨髓炎、关节炎；肿瘤性因素有原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤，不同疾病成因及表现各有特点。

一、外伤因素

1.锁骨骨折

成因：多因直接暴力所致，如肩部或锁骨部位受到撞击、摔倒时肩部着地等。在儿童中，由于锁骨相对脆弱，且活动较为活泼，更容易发生锁骨骨折。例如，儿童在玩耍时不慎摔倒，肩部着地，可能导致锁骨骨折。

表现：受伤处疼痛、肿胀，局部可能出现畸形，可摸到骨擦感，肩关节活动受限。

2.肩锁关节脱位

成因：常见于肩部受到直接暴力，如肩部被撞击或从高处坠落时肩部着地。运动员在竞技运动中，如篮球运动中肩部受到碰撞，也易引发肩锁关节脱位。

表现：肩锁关节处疼痛、肿胀，局部压痛明显，肩锁关节处可摸到凹陷或隆起，肩关节活动时疼痛加剧。

二、劳损与退行性病变

1.肩袖损伤

成因：多见于中老年人，由于肩袖长期磨损、退变，加上过度使用肩关节，如频繁进行上肢上举、外展等动作，可导致肩袖损伤。例如，经常从事体力劳动需要反复抬举重物的人群，肩袖损伤的风险较高；年轻人若有过度运动史，如游泳、打网球等，也可能引发肩袖损伤。

表现：肩部疼痛，以肩前方或外侧为主，肩关节活动时疼痛加重，尤其是在上举、外展肩关节时，可能出现活动受限。

2.骨关节炎

成因：随着年龄增长，锁骨及肩部关节软骨发生退变、磨损，加上慢性劳损等因素，可引发骨关节炎。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，患骨关节炎的风险可能增加。

表现：锁骨处及肩部关节疼痛、僵硬，活动时可听到摩擦音，病情进展可导致关节畸形、活动受限。

三、感染性因素

1.骨髓炎

成因：多由细菌感染引起，可通过血行传播、直接蔓延等途径累及锁骨。例如，身体其他部位有感染病灶，细菌经血液循环到达锁骨，引发骨髓炎；锁骨附近皮肤破损，细菌直接侵入也可导致感染。

表现：锁骨处疼痛、红肿、发热，伴有全身发热、寒战等症状，病情严重时可影响肩关节功能。

2.关节炎

成因：如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病累及肩部关节时，可导致锁骨处相关关节疼痛。风湿性关节炎多与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发。

表现：肩部关节疼痛、肿胀、僵硬，呈对称性，病情反复发作可导致关节畸形、功能障碍。

四、肿瘤性因素

1.原发性骨肿瘤

成因：锁骨本身的原发性骨肿瘤，如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等，病因尚不明确，可能与遗传、基因突变等因素有关。

表现：锁骨处逐渐出现疼痛，疼痛呈进行性加重，局部可触及肿块，肿块质地坚硬，边界不清，肩关节活动可能受限，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

2.转移性骨肿瘤

成因：其他部位的恶性肿瘤转移至锁骨，如乳腺癌、肺癌等转移至锁骨。乳腺癌患者中，约有部分会出现锁骨转移；肺癌发生骨转移时，也可能累及锁骨。

表现：锁骨处疼痛，疼痛较为剧烈，可伴有原发病的相关症状，如乳腺癌患者可能有乳房肿块、乳头溢液等表现，肺癌患者可能有咳嗽、咯血等表现。