怎么能彻底治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病治疗分手术与非手术及康复锻炼。手术是主要根治手段，适用于确诊且有脊髓受压表现者，有前路减压融合术、后路减压术等；非手术治疗有颈椎牵引（需专业指导，特殊人群谨慎）、物理治疗（按摩推拿需经验医生操作，理疗有辅助作用）、药物治疗（营养神经等，非甾体类抗炎药注意不良反应）；康复锻炼包括颈部肌肉锻炼（术后及非手术者适度进行）和全身康复锻炼（如游泳，特殊人群评估后进行），早期诊断治疗对改善预后重要，彻底治疗较难，术后需长期康复等综合措施。

一、手术治疗

脊髓型颈椎病是一种进行性发展的疾病，手术是主要的治疗手段。对于确诊且有脊髓受压表现的患者，手术是较为有效的治疗方式。手术的目的是解除脊髓的压迫，常用的手术方式有前路减压融合术、后路减压术等。前路减压融合术适用于单侧或双侧脊髓受压的患者，通过切除突出的椎间盘、骨赘等解除前方压迫；后路减压术主要用于多节段脊髓受压、椎管狭窄的患者，通过扩大椎管容积来减轻脊髓压迫。手术治疗的效果在很大程度上取决于患者脊髓受压的程度和时间，一般来说，病程较短、脊髓受压不严重的患者术后恢复相对较好。

二、非手术治疗的辅助作用

1.颈椎牵引：适用于早期脊髓型颈椎病患者，通过牵引可以增大椎间隙，减轻椎间盘对脊髓的压力，但牵引需要在专业医生指导下进行，牵引的重量、角度等要根据患者具体情况调整。对于年龄较大、有严重骨质疏松的患者，牵引需谨慎，因为过度牵引可能导致椎体骨折等并发症。

2.物理治疗：包括按摩、推拿、理疗等。按摩推拿可以缓解颈部肌肉紧张，改善局部血液循环，但脊髓型颈椎病患者的按摩推拿需要由经验丰富的医生操作，避免暴力推拿导致脊髓损伤加重。理疗如热敷、超短波、红外线等可以改善颈部血液循环，减轻疼痛和肌肉紧张，对缓解症状有一定帮助，但不能从根本上解除脊髓压迫。对于伴有严重心肺疾病的患者，物理治疗要考虑其心肺功能耐受情况。

3.药物治疗：可使用神经营养药物，如甲钴胺等，营养神经，促进神经功能恢复，但药物治疗只是辅助手段，不能替代手术等主要治疗措施。对于有疼痛症状的患者，可短期使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，但要注意药物的不良反应，如胃肠道反应等，老年患者使用非甾体类抗炎药时要警惕消化道出血等风险。

三、康复锻炼

1.颈部肌肉锻炼：术后患者在病情允许的情况下可进行颈部肌肉锻炼，如缓慢的颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动，但要注意运动幅度和速度，避免过度活动。对于非手术治疗的患者，也可进行适度的颈部肌肉锻炼，增强颈部稳定性。锻炼要循序渐进，根据自身情况逐渐增加强度。

2.全身康复锻炼：患者可进行适度的全身锻炼，如游泳等，游泳时颈部处于自然放松状态，对颈椎有一定的锻炼和保护作用，且能增强全身肌肉力量，但要避免过度劳累。对于患有严重心血管疾病的患者，游泳要评估心功能后再进行。

脊髓型颈椎病彻底治疗较为困难，手术是主要的根治性治疗方法，但术后恢复也需要长期的康复等综合措施。不同患者根据自身病情、身体状况等选择合适的治疗方案，早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。