踝关节骨折一般几天才能走路

踝关节骨折后开始走路时间个体差异大，受骨折类型与严重程度、治疗方式、年龄、康复训练情况等多因素影响，简单骨折规范治疗后6-12周逐步尝试部分负重走，严重骨折、手术、老年、康复差者时间会延长或推迟，需医生综合评估确定。

骨折类型与严重程度

无移位或轻度移位的骨折：如果是无移位的单纯内踝或外踝骨折等相对较轻的情况，经过石膏或支具固定等保守治疗后，大约6周左右可在医生指导下开始部分负重走路。这是因为骨折断端相对稳定，愈合进程相对较快，6周左右骨折处有一定的纤维连接和初步骨痂形成，能够承受一定的身体重量。

严重移位或粉碎性骨折：对于严重移位的踝关节骨折，如三踝骨折等，可能需要手术治疗，术后骨折愈合相对复杂，开始走路的时间会相应延长，可能需要12周甚至更久。因为严重骨折手术修复后，骨折断端的复位和固定需要更长时间来促进骨组织的生长和愈合，过早走路可能导致骨折移位、内固定松动等不良后果。

治疗方式

保守治疗：保守治疗主要是通过石膏或支具固定骨折部位。一般固定4-6周后需复查X线，根据骨折愈合情况决定是否开始部分负重走路。如果固定期间骨折愈合顺利，大约6周左右可逐步开始借助拐杖等辅助器具进行部分负重行走。

手术治疗：手术治疗后，通常需要2-3周伤口初步愈合，之后根据骨折固定的稳定情况，一般在术后6-8周左右开始逐渐尝试部分负重走路，但具体还需依据术中骨折复位固定情况、术后复查X线显示的骨痂生长等情况由医生综合判断。

年龄因素

儿童患者：儿童踝关节骨折愈合相对较快，因为儿童骨组织的再生能力较强。一般来说，轻度的儿童踝关节骨折，在固定3-4周后可能就可以开始在医生指导下逐渐部分负重走路，但仍需密切观察骨折愈合情况，因为儿童在生长发育过程中，骨折愈合的时间也会受其自身生长代谢等因素影响，不过总体较成年人相对提前，但也需要遵循骨折愈合的基本规律，不能过早完全负重，以免影响骨折正常愈合和下肢的正常发育。

老年患者：老年患者由于骨代谢缓慢，骨折愈合时间相对较长，且常伴有骨质疏松等情况，开始走路的时间会相对推迟。一般可能需要12周甚至更久，同时需要更加谨慎地评估骨折愈合情况，因为老年患者骨折愈合能力下降，过早走路容易导致骨折不愈合、内固定失败等问题。

康复训练情况

康复训练在踝关节骨折后开始走路的时间和恢复进程中起到重要作用。在骨折固定期间就开始进行足趾屈伸等非负重的康复训练，有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩等。如果康复训练进行得好，患者的肌肉力量、踝关节活动度等恢复较好，那么可以相对提前开始部分负重走路。例如，通过规范的康复训练，患者的小腿肌肉力量在骨折后能较好维持，那么在达到可以部分负重的骨折愈合时间时，就能更顺利地进行走路训练。反之，如果康复训练不及时或不规范，肌肉萎缩明显、踝关节活动度受限等，就需要适当延长开始走路的时间，等康复到一定程度后再逐步开始。

总之，踝关节骨折后开始走路的时间不能一概而论，需要由医生根据患者的具体骨折情况、治疗方式、康复进展等多方面因素综合评估后才能确定。