非小细胞肺癌的就医指征是什么

出现呼吸系统相关典型症状（持续咳嗽、咯血、呼吸困难）、存在肺癌高危因素（吸烟、职业暴露、有肺癌家族史）、出现胸部相关异常感觉（胸痛、肩背部疼痛）时都有相应就医指征，需及时就医排查非小细胞肺癌等肺部疾病并定期筛查。

一、出现呼吸系统相关典型症状时的就医指征

1.持续咳嗽：普通感冒引起的咳嗽一般会在一周左右缓解，如果咳嗽持续超过2-3周，或者咳嗽性质发生改变，由原来的偶尔轻咳变为刺激性干咳、顽固性咳嗽，甚至伴有咳痰中带血等情况，就需要就医排查非小细胞肺癌等肺部疾病。例如，长期吸烟的人群出现不明原因的持续咳嗽，更应提高警惕。因为非小细胞肺癌肿瘤刺激支气管黏膜会引起咳嗽，且往往难以通过普通止咳药物缓解。

2.咯血：痰中带血丝或者少量咯血是非小细胞肺癌比较常见的症状之一。如果出现反复的痰中带血，即使血量不多，也应及时就医。比如，中老年人出现这种情况，要考虑到肺部肿瘤的可能，通过进一步检查来明确诊断。因为肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中可能会侵蚀血管导致咯血。

3.呼吸困难：如果在没有明显诱因的情况下出现进行性加重的呼吸困难，如活动后气促明显加重，甚至休息时也感觉气不够用，这可能是肺部病变影响了肺的通气和换气功能，需要及时就医。非小细胞肺癌肿瘤增大可能阻塞支气管，或者转移侵犯胸膜等导致胸腔积液，从而引起呼吸困难。

二、存在肺癌高危因素时的定期筛查就医指征

1.吸烟人群：长期大量吸烟（每天吸烟20支以上，持续超过20年）的人群属于非小细胞肺癌的高危人群。这类人群即使没有明显症状，也应该定期进行肺癌筛查，一般建议每年进行低剂量螺旋CT检查。如果在筛查过程中发现肺部有异常阴影等情况，需要进一步检查明确是否为非小细胞肺癌。因为吸烟会使肺部细胞受到烟草中有害物质的长期刺激，容易发生癌变。

2.职业暴露人群：长期接触石棉、氡气、砷等职业致癌物质的人群，如石棉加工厂工人、矿工等，也是非小细胞肺癌的高危人群。这些人群应定期进行肺部检查，一旦出现咳嗽、胸痛等异常情况要及时就医。职业暴露导致肺部细胞受到致癌物质损伤，增加了患非小细胞肺癌的风险。

3.有肺癌家族史人群：如果家族中有亲属患有非小细胞肺癌，那么自身患非小细胞肺癌的风险相对较高。这类人群除了要关注自身症状外，也应定期进行肺部筛查，如低剂量螺旋CT等检查，以便早期发现可能出现的肺部病变。家族遗传因素可能使个体对肺癌的易感性增加。

三、出现胸部相关异常感觉时的就医指征

1.胸痛：胸部出现不明原因的隐痛、胀痛或者刺痛，且疼痛持续不缓解，甚至疼痛逐渐加重，要考虑就医。非小细胞肺癌肿瘤侵犯胸膜、胸壁等组织时可能会引起胸痛。比如疼痛部位固定，与呼吸、体位关系不明显等情况，都需要引起重视，进一步检查肺部情况。

2.肩背部疼痛：部分非小细胞肺癌患者可能会出现肩背部放射性疼痛，尤其是肿瘤侵犯到胸膜、肋骨或者神经时。如果出现无明显诱因的肩背部疼痛，经过休息等处理无法缓解，也应及时就医排查肺部疾病。因为肿瘤的侵犯可能会通过神经传导引起肩背部疼痛。