脚后跟疼是怎么回事什么引起的

脚后跟疼痛的原因包括：跟腱炎因过度运动等致跟腱反复牵拉引发炎症常见于运动员等；足底筋膜炎因长时间行走等致足底筋膜牵拉损伤起点引发无菌性炎症女性因穿高跟鞋等风险高；跟骨骨刺因年龄增长等致跟骨骨质增生刺激软组织致痛多见于中老年人及重体力劳动者；跟骨高压症因跟骨内血液循环等异常致压力升高压迫组织部分患者无明显外伤史；外伤因脚部直接撞击或扭伤致跟骨等组织损伤有明确外伤史；关节炎中痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱尿酸结晶沉积引发炎症有高尿酸血症病史且与高嘌呤食物摄入多相关，类风湿关节炎是自身免疫性疾病累及跟关节致滑膜炎症增生多见于中青年女性；全身性疾病中糖尿病因长期血糖控制不佳致周围神经和血管病变引发脚后跟痛多有糖尿病病史且血糖控制不理想，其他疾病如银屑病关节炎等累及脚部关节致痛有自身疾病典型表现。

一、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度运动（如长跑、跳跃等）、运动姿势不当或突然增加运动强度等，可使跟腱反复受到牵拉，引发微损伤积累，进而导致跟腱部位发生炎症反应，出现脚后跟疼痛，常见于运动员或经常进行剧烈运动的人群。

二、足底筋膜炎

足底筋膜是位于足底的一层纤维组织，长时间行走、跑步、站立过久等，会使足底筋膜频繁受到牵拉，尤其在足底筋膜的起点（跟骨内侧结节处）容易发生损伤，引发无菌性炎症，导致脚后跟疼痛，女性因常穿高跟鞋等因素，患病风险相对较高。

三、跟骨骨刺

随着年龄增长或长期负重、磨损等，跟骨部位可能出现骨质增生，形成跟骨骨刺。骨刺会刺激周围的软组织（如肌腱、筋膜等），引起炎症反应或机械性刺激，从而导致脚后跟疼痛，多见于中老年人及长期从事重体力劳动的人群。

四、跟骨高压症

跟骨内的血液循环、压力等出现异常，导致跟骨内压力升高，会压迫周围的神经、血管等组织，引发脚后跟疼痛，其具体机制与跟骨内静脉回流受阻、血管畸形等因素有关，临床中部分患者无明显外伤史也可发病。

五、外伤

脚部受到直接撞击（如重物砸伤）、扭伤（如行走时踩空）等外伤，可导致跟骨、跟腱、足底筋膜等组织损伤，从而引起脚后跟疼痛，有明确的外伤史是此类原因的重要特征。

六、关节炎

（一）痛风性关节炎

体内尿酸代谢紊乱，尿酸结晶沉积在跟关节等部位，可引发炎症反应，导致脚后跟出现红肿、疼痛等症状，患者往往有高尿酸血症病史，且常与饮食中高嘌呤食物摄入过多等因素相关。

（二）类风湿关节炎

这是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，包括跟关节，导致关节滑膜炎症、增生，进而引起脚后跟疼痛，同时可能伴有关节肿胀、僵硬等表现，多见于中青年女性。

七、全身性疾病

（一）糖尿病

糖尿病患者长期血糖控制不佳，可引起周围神经病变和血管病变，影响脚部的神经感觉和血液供应，导致脚部出现感觉异常、血液循环障碍等问题，进而引发脚后跟疼痛，此类患者多有糖尿病病史且血糖控制不理想。

（二）其他疾病

如银屑病关节炎等，也可能累及脚部关节，导致脚后跟疼痛，这类疾病往往有其自身疾病的典型表现，如银屑病关节炎患者皮肤多有银屑病皮疹等表现。