崴到脚怎么判断有没有伤到骨头

判断崴脚后是否骨头受伤可从观察症状表现、进行简单检查、借助影像学检查入手。观察疼痛程度、肿胀情况、有无畸形外观、活动受限情况；简单检查可按压测试、承重测试；影像学检查有X线、CT、MRI，儿童和老年人崴脚有其特殊情况需关注。

一、观察症状表现

1.疼痛程度：如果崴脚后疼痛非常剧烈，难以忍受，甚至不敢触碰受伤部位，骨头受伤的可能性较大；而只是轻度疼痛，可能只是软组织损伤。例如，严重骨折时疼痛会持续且加重，影响正常活动。

2.肿胀情况：若崴脚后迅速出现明显肿胀，尤其是肿胀范围不断扩大，骨头受伤的几率较高；软组织损伤引起的肿胀相对较缓且范围相对局限。因为骨折会导致局部出血等情况，肿胀发展更快。

3.畸形外观：观察脚部是否有明显畸形，比如脚部形状与正常脚相比有明显异常改变，像骨头错位等情况，基本可判定骨头受伤。这是因为骨折会使骨骼的正常结构遭到破坏，从而出现外观畸形。

4.活动受限：崴脚后严重影响脚部的正常活动，比如无法站立、行走困难，或者脚部只能做非常有限的动作，骨头受伤的可能性大；若只是能缓慢活动但有疼痛，多为软组织损伤。因为骨头受伤后会限制脚部的正常运动功能。

二、进行简单检查

1.按压测试：轻轻按压脚部的一些关键部位，如脚踝周围的骨头突起处等。如果按压特定部位时出现剧烈疼痛，提示可能有骨头损伤。不同部位的按压对应不同骨骼的检查，例如按压内踝、外踝等部位，若疼痛明显则需考虑相关骨头是否受伤。

2.承重测试：尝试让受伤者用受伤的脚轻微承重，看是否能承受体重。如果受伤脚根本无法承重，或者承重时疼痛加剧，很可能是骨头受伤。比如让伤者用受伤脚慢慢站立，若无法站稳且疼痛厉害，骨头受伤可能性大。

三、借助影像学检查

1.X线检查：这是初步判断骨头是否受伤常用的方法。通过X线可以清晰看到骨骼的形态，能发现是否有骨折线等情况。对于大多数崴脚后怀疑骨头受伤的情况，首先会建议进行X线检查，它能较为准确地判断是否有骨折等骨头损伤问题，而且价格相对较为亲民，检查速度较快。

2.CT检查：当X线检查不能明确是否有细微骨折等情况时，可能会进行CT检查。CT可以更清晰地显示骨骼的三维结构，对于一些复杂的骨折或者X线容易漏诊的部位，CT能提供更准确的诊断信息。例如，一些隐匿性骨折可能在X线下不易被发现，而CT可以更好地检测出来。

3.磁共振成像（MRI）：如果想要更详细地了解软组织以及骨骼周围的情况，尤其是怀疑有韧带损伤同时伴有骨头微小损伤时，MRI是较好的选择。它可以显示出骨骼、韧带、肌肉等组织的细微病变，但相对X线和CT检查费用较高，且检查时间可能较长。

特殊人群方面，儿童崴脚时，由于儿童骨骼发育尚未完全，判断起来可能更需谨慎。儿童崴脚后除了观察上述症状外，更要注意其是否有持续哭闹、拒绝活动受伤脚部等情况，因为儿童可能无法准确表达疼痛程度。老年人崴脚后，由于骨质疏松等原因，即使轻微的崴脚也可能导致骨折，所以老年人崴脚后更应高度警惕骨头受伤的可能，需要更细致地检查和评估。