孕晚期肚子疼是什么病造成的

孕晚期肚子疼可能由多种原因引起，包括子宫收缩（生理性宫缩一般正常，真性宫缩是临产标志）、胎盘因素（胎盘早剥会有持续性腹痛等，胎盘前置表现为无痛性阴道流血等）、其他原因（胃肠道疾病、泌尿系统疾病、外科疾病等）。孕妇需观察疼痛情况，若持续不缓解或伴异常症状应立即就医，不同原因处理方式不同，同时孕晚期要注意休息等。

真性宫缩：如果肚子疼逐渐变得有规律，间隔时间越来越短，持续时间越来越长，疼痛程度逐渐加重，同时可能伴有阴道少量流血（见红），这可能是临产的真性宫缩。真性宫缩是分娩发动的重要标志，是由于子宫肌层规律收缩，宫颈管逐渐缩短直至消失，宫口逐渐扩张引起的。

胎盘因素引起的肚子疼

胎盘早剥：孕妇可能有妊娠期高血压疾病、外伤等病史，突然出现持续性腹痛、腰酸、腰痛，疼痛程度与胎盘早剥的面积大小有关，胎盘早剥面积越大，疼痛越剧烈，同时可能伴有阴道流血，阴道流血量与腹痛程度可不相符。重型胎盘早剥还可能出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等休克表现。这是因为胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，剥离面的血管破裂出血，刺激子宫收缩导致腹痛。

胎盘前置：主要表现为妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道流血，有时初次出血时间早，量较多。如果胎盘前置发生剥离，也会出现腹痛。这是由于胎盘附着于子宫下段，位置较低，接近或覆盖宫颈内口，妊娠晚期或临产后子宫下段伸展，宫颈管消失，扩张，而胎盘不能相应伸展，导致胎盘与子宫壁错位剥离引起出血和腹痛。

其他原因引起的肚子疼

胃肠道疾病：孕晚期孕妇如果饮食不当，可能会引起胃肠道不适，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，比如吃了不洁食物导致急性胃肠炎。这是因为胃肠道受到细菌、病毒等病原体感染或者食物刺激，引起胃肠道痉挛和炎症反应。

泌尿系统疾病：如输尿管结石，孕妇可能会出现剧烈的腹痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。这是由于输尿管结石梗阻，导致输尿管痉挛和肾盂内压力增高引起的。

外科疾病：比如阑尾炎，孕晚期阑尾炎的表现可能不典型，孕妇会出现右下腹疼痛，起初可能是脐周疼痛，逐渐转移并固定于右下腹，同时可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。这是因为阑尾管腔阻塞、细菌感染等原因引起阑尾炎症反应。

孕晚期出现肚子疼时，孕妇要注意观察疼痛的性质、持续时间、间隔时间等情况。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他异常症状，如阴道大量流血、头晕、心慌等，应立即就医，以便明确原因，及时处理。对于不同原因引起的肚子疼，处理方式不同，生理性宫缩一般无需特殊处理，真性宫缩需住院待产；胎盘早剥、胎盘前置等情况需要根据具体病情进行相应的治疗，如纠正休克、抑制宫缩、适时终止妊娠等；胃肠道疾病需要调整饮食，必要时进行对症治疗；泌尿系统疾病和外科疾病可能需要根据情况进行相应的处理，如针对输尿管结石可能需要解痉止痛等治疗，阑尾炎可能需要手术治疗等。同时，孕晚期孕妇要注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅，定期进行产前检查，及时发现和处理异常情况。