腱鞘炎疼痛怎么缓解

腱鞘炎的处理方法包括休息与制动，急性期冷敷、缓解期热敷，药物辅助（非甾体类抗炎药谨慎使用），物理治疗（按摩、理疗），佩戴支具限制活动，保守治疗无效可考虑手术治疗。

一、休息与制动

腱鞘炎疼痛时，首先要让患病部位充分休息，避免过度使用。例如，手指腱鞘炎患者应减少频繁的屈伸手指动作，如长时间打字、织毛衣等。这是因为持续的过度使用会加重肌腱与腱鞘的摩擦，导致炎症进一步加重，休息制动能让受损部位有机会缓解炎症、减轻疼痛。对于儿童患者，要避免其进行过于剧烈的手部活动，如长时间玩需要频繁抓握的玩具等，防止腱鞘炎疼痛加重。

二、冷敷与热敷

1.急性期冷敷：在腱鞘炎急性发作，出现疼痛、肿胀明显时，可进行冷敷。一般在疼痛开始的48小时内，用冰袋或冷毛巾敷在患处，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以使局部血管收缩，减少炎性渗出，缓解疼痛和肿胀。比如手腕腱鞘炎急性发作时，用冰袋包裹后敷于手腕疼痛部位。对于儿童患者，冷敷时要注意控制冰袋温度和时间，避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。

2.缓解期热敷：当炎症逐渐消退，进入缓解期后，可改用热敷。用温毛巾或热水袋敷在患处，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症物质的吸收，有助于缓解疼痛。例如手指腱鞘炎缓解期，用温毛巾热敷手指。

三、药物辅助

非甾体类抗炎药可以缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症，如布洛芬等，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下使用。不过非药物干预往往是首先考虑的，当非药物干预效果不佳时再考虑药物辅助。对于有基础病史的患者，如患有胃溃疡等疾病的患者使用非甾体类抗炎药需格外谨慎，因为这类药物可能会对胃肠道产生刺激。

四、物理治疗

1.按摩：由专业人员进行适当的按摩，可缓解腱鞘炎部位的肌肉紧张，促进血液循环。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重疼痛。比如对手腕腱鞘炎部位进行轻柔的按摩，从手腕根部向手指方向缓慢按摩。对于儿童患者，按摩时要更加轻柔，且需在专业人士指导下进行，避免因手法不当造成伤害。

2.理疗：如超声波理疗等，超声波能够深入组织，促进局部代谢，减轻炎症，缓解疼痛。但理疗的具体操作需要在专业医疗机构由专业人员进行操作，根据患者的具体病情调整理疗参数等。

五、佩戴支具

根据腱鞘炎发生的部位，佩戴相应的支具来限制患病部位的活动。例如手指腱鞘炎可佩戴手指固定支具，使手指保持在适当的位置，减少肌腱与腱鞘的摩擦，从而缓解疼痛。对于儿童患者，要选择合适大小的支具，确保佩戴舒适且不影响正常的生长发育，同时要定期检查支具佩戴情况，及时调整。

六、手术治疗

如果腱鞘炎经过长时间的保守治疗效果不佳，病情严重影响生活和工作，可考虑手术治疗。但手术是最后的选择，需要严格评估病情后由医生决定是否进行手术。例如经长期保守治疗无效的严重手腕腱鞘炎患者可能需要手术松解腱鞘。对于特殊人群如老年人，手术风险需要充分评估，要综合考虑其身体的整体状况等因素。