病情描述:骨刺的症状有哪些
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨刺常见症状包括疼痛(局部疼痛及牵涉痛)、活动受限(关节活动受限及脊柱活动受限)、麻木酸胀等感觉异常,疼痛时膝关节等关节局部活动时加重,颈椎骨刺可致牵涉痛放射至肩臂,膝关节骨刺致屈伸不利等关节活动受限,颈椎腰椎骨刺分别致颈腰椎活动受限,压迫神经会致麻木,刺激组织会致酸胀。
局部疼痛:骨刺常出现在关节部位,比如膝关节、腰椎等。以膝关节为例,由于骨刺刺激周围的软组织、神经等结构,患者会感到膝关节局部疼痛,在活动时,如上下楼梯、长时间行走等,疼痛可能会加重。对于老年人来说,随着年龄增长,关节退变更容易出现骨刺,进而引发疼痛,且可能在天气变化时,如阴天、寒冷天气,疼痛会更加明显,这是因为温度变化可能影响关节周围的血液循环,加重对神经的刺激。青少年如果有特殊的运动损伤等情况导致关节出现骨刺,也会出现局部疼痛,影响日常活动。
牵涉痛:当骨刺出现在颈椎时,可能会引起牵涉痛,疼痛可放射至肩部、手臂等部位。例如颈椎椎体边缘出现骨刺,刺激周围的神经组织,疼痛可能会沿着神经走行的方向放射,患者可能会感觉肩部有酸痛、手臂有麻木、疼痛等不适,这种牵涉痛会干扰患者的正常生活和工作,比如影响上肢的活动功能,导致拿东西、穿衣等动作受限。
活动受限
关节活动受限:以膝关节骨刺为例,患者的膝关节活动会受到限制,表现为屈伸不利。在病情较轻时,可能只是上下楼梯时感觉膝关节发紧,活动不灵活;随着病情进展,可能下蹲、起身都变得困难。这是因为骨刺的存在会影响关节的正常运动轨迹,当关节活动时,骨刺与周围组织发生摩擦或碰撞,引起疼痛,从而导致患者不敢正常活动关节,长期如此还可能导致关节周围肌肉萎缩,进一步加重活动受限。对于患有腰椎骨刺的患者,腰椎的活动也会受到影响,患者可能会出现弯腰困难、转身不灵活等情况,影响日常生活中的坐立、弯腰拾物等动作。
脊柱活动受限:颈椎骨刺可能导致颈部活动受限,患者转头、低头、抬头等动作都可能受到影响。比如转头时会感觉颈部僵硬,转动不自如,这是由于颈椎的骨刺刺激了颈部的肌肉、韧带等组织,限制了颈椎的正常活动范围。而腰椎骨刺会使腰椎的活动度降低,患者在进行一些需要腰部大幅度活动的动作时,如扭腰、弯腰搬重物等,会受到明显限制,严重影响生活自理能力。
麻木、酸胀等感觉异常
麻木:当骨刺压迫周围神经时,会出现麻木症状。例如颈椎骨刺压迫神经根,患者可能会感到手臂麻木,这种麻木感可能从肩部一直延伸到手指,影响手部的精细动作,如拿笔、拿筷子等都变得不灵活。对于腰椎骨刺压迫神经根的患者,可能会出现下肢麻木,从臀部、大腿后侧一直延伸到小腿甚至足部,麻木感会让患者感觉下肢皮肤感觉减退,影响行走时的感知。
酸胀:骨刺周围的组织受到刺激后,还可能出现酸胀感。比如膝关节骨刺患者,除了疼痛和活动受限外,还会感觉膝关节有酸胀不适的感觉,尤其是在长时间站立或行走后,这种酸胀感会更加明显。这是因为骨刺引起关节内的炎症反应,导致局部组织代谢产物堆积,刺激神经末梢,从而产生酸胀的感觉。