孕晚期心悸心慌怎么回事

孕晚期出现心悸心慌可能由多种因素导致，包括血容量增加致心脏负担加重、激素变化影响心脏功能、贫血使心脏加快供血、心理因素致交感神经兴奋、体位影响及饮食不合理等，出现相关症状时孕妇应注意休息和体位，症状严重或伴其他不适需及时就医，高危孕妇需加强监测管理。

一、生理因素导致的孕晚期心悸心慌

（一）血容量增加

孕晚期孕妇血容量比非孕期显著增加，一般可增加30%-50%，到孕32-34周时达到高峰。血容量的增多会使心脏负担加重，心脏需要更努力地工作来泵血，从而可能导致心悸心慌的感觉。例如，有研究显示，正常妊娠妇女在孕晚期血容量明显上升，心脏输出量也相应增加，部分孕妇会因此出现心悸表现。

（二）心脏负担加重

随着孕周增加，子宫逐渐增大，向上压迫膈肌，使心脏向左上方移位，同时子宫增大也会增加回心血量，心脏的工作量加大。孕妇的心率也会相应增快，正常孕妇在孕晚期心率较非孕期可增加10-15次/分钟，心率的增快会导致心悸心慌症状出现。

二、激素变化因素

孕期体内激素水平发生明显变化，如孕激素水平显著升高。孕激素有一定的致平滑肌松弛作用，但同时也可能对心血管系统产生影响，导致血管扩张等改变，进而影响心脏的功能，引起心悸心慌。例如，孕激素水平的变化可能会影响心肌的收缩和舒张功能，使得孕妇感觉心脏不适，出现心悸心慌症状。

三、贫血因素

孕晚期孕妇容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血。当血红蛋白浓度降低时，血液携带氧气的能力下降，为了满足身体各器官组织的氧气需求，心脏需要加快跳动来增加供血量，从而引发心悸心慌。据统计，约有20%-30%的孕妇在孕晚期会出现不同程度的贫血，其中大部分为缺铁性贫血，贫血相关的心悸心慌较为常见。

四、心理因素

孕晚期孕妇可能会因为对分娩的担忧、对胎儿健康的焦虑等心理因素而出现心悸心慌。长期的焦虑、紧张等情绪会影响神经内分泌系统，导致交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，进而影响心脏的节律和功能，表现为心悸心慌。例如，一些孕妇在临近分娩时，由于心理压力过大，更容易出现明显的心悸心慌症状。

五、其他可能因素

（一）体位影响

孕晚期增大的子宫会影响孕妇的体位，当孕妇采取仰卧位时，增大的子宫可能会压迫下腔静脉，使回心血量减少，心脏输出量下降，从而引起心悸心慌；而改为左侧卧位时，这种症状可能会有所缓解。

（二）饮食因素

如果孕晚期孕妇饮食不合理，比如摄入过多高盐食物，导致水钠潴留，血容量进一步增加，加重心脏负担，也可能诱发心悸心慌。或者饮食中缺乏某些营养素，如B族维生素缺乏，也可能影响心脏的正常功能，引发心悸等不适。

当孕晚期出现心悸心慌时，孕妇应注意休息，避免过度劳累，采取合适的体位，如左侧卧位。同时要密切观察症状的变化，如果心悸心慌症状频繁发作、程度严重或伴有呼吸困难、头晕等其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。对于有基础心脏疾病或其他高危因素的孕妇，更要加强监测和管理。