脚后根长骨刺怎么治疗

足跟长骨刺治疗分保守与手术。保守治疗包括休息制动（用矫形鞋垫等）、物理治疗（热敷、冷敷、超声波、体外冲击波）、药物治疗（非甾体抗炎药，儿童慎用，老人注意不良反应）；手术适用于长期保守无效、严重影响生活工作者，方式有骨刺切除术、跟骨减压术，治疗应综合患者情况选，优先保守，无效再手术。

一、保守治疗

1.休息与制动

对于不同年龄、性别、生活方式的人群，都应注意减少足跟部的过度负重和剧烈运动。例如，对于长期站立或行走工作的人群，应适当增加休息时间，避免长时间连续站立或行走。儿童若因活动过度导致足跟长骨刺，需减少跑跳等剧烈活动；老年人则要避免长时间步行登高。通过让足跟部得到充分休息，减轻局部的压力刺激，有助于缓解症状。

可使用足跟部的矫形鞋垫或足弓支撑垫，改善足部的生物力学结构，减轻足跟部的受力，从而缓解骨刺引起的疼痛等不适。

2.物理治疗

热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。可以用温水浸泡足跟，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄人群都可采用，儿童热敷时要注意水温不宜过高，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，更要留意水温。

冷敷：在炎症急性期，如疼痛肿胀明显时，可进行冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷于足跟部，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷能减轻局部炎症反应和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤。

超声波治疗：通过超声波的机械效应和热效应，促进组织的修复和炎症消退。它可以改善足跟部的血液循环，缓解疼痛症状，适用于各年龄段，但需在专业医护人员操作下进行。

体外冲击波治疗：是一种相对有效的物理治疗方法，通过冲击波作用于足跟部病变部位，刺激组织修复和再生。对于不同病史的患者，在符合治疗指征时可采用，但治疗过程中需关注患者的耐受情况。

3.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻足跟部的炎症反应和疼痛。但儿童应避免使用，老年人使用时需注意可能存在的胃肠道等不良反应风险，需在医生指导下谨慎使用。

二、手术治疗

1.手术适应证

对于经过长期保守治疗无效，足跟部疼痛剧烈严重影响日常生活和工作的患者，可考虑手术治疗。例如，一些从事重体力劳动或对足部功能要求较高的人群，保守治疗效果不佳时可评估手术；老年人若身体状况允许，且足跟骨刺导致生活质量严重下降，也可考虑手术，但需综合评估其全身健康状况。

2.手术方式

足跟骨刺切除术：直接切除足跟部的骨刺，解除骨刺对周围组织的刺激。手术过程需严格遵循无菌操作等外科原则，不同年龄患者的手术风险和术后恢复有所不同，儿童术后恢复相对较快，但也需精心护理；老年人术后恢复可能相对缓慢，要注意预防术后并发症，如感染、深静脉血栓等。

跟骨减压术：通过减轻跟骨内的压力来缓解症状，适用于因跟骨高压引起疼痛等表现的患者。手术方式的选择需根据患者具体病情由医生决定。

总之，足跟长骨刺的治疗需根据患者的具体情况，如年龄、性别、生活方式、病史等综合选择合适的治疗方案，优先考虑保守治疗，若保守治疗无效再考虑手术治疗。