手腕腱鞘炎应该怎么办

手腕腱鞘炎的治疗包括休息与制动以减少病变部位刺激；物理治疗有热敷促进血液循环、冷敷减轻早期肿胀疼痛及冲击波治疗促进修复；药物治疗用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛；康复锻炼包括手腕伸展弯曲和握力练习恢复活动度与力量；手术适用于保守治疗无效严重影响生活工作的患者，且手术有风险术后需康复护理，不同患者术后恢复有差异，术前需与医生充分沟通。

一、休息与制动

原因：手腕腱鞘炎通常是由于手腕过度活动引起，休息和制动能减少病变部位的刺激，利于炎症消退。比如长期使用手腕进行重复性动作的人群，像键盘操作员等，休息制动后症状往往能有所缓解。

措施：减少患病手腕的活动，避免提重物、长时间打字等加重手腕负担的动作。必要时可以使用夹板固定手腕，限制其活动，为炎症修复创造条件。

二、物理治疗

热敷：

原理及作用：热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般来说，温热的刺激能使血管扩张，加速炎症部位代谢产物的清除。

操作方法：用热水袋或热毛巾敷在手腕患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

冷敷：

原理及作用：在炎症早期，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。冷敷能使局部血管收缩，减少炎症渗出。

操作方法：用冰袋或冷毛巾包裹冰块后敷在手腕处，每次10-15分钟，每天可进行2-3次。同样要注意避免冻伤皮肤。

冲击波治疗：

原理及作用：体外冲击波治疗可以促进组织修复，减轻炎症。它通过机械波的能量传递，刺激病变部位的细胞活性，加速组织的修复过程。

适用情况：对于一些保守治疗效果不佳的手腕腱鞘炎患者可能适用，但需要由专业医生操作。

三、药物治疗

非甾体抗炎药：

作用：这类药物可以减轻炎症和疼痛。例如布洛芬等非甾体抗炎药，能抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。

注意事项：不同人群使用时需注意差异，如老年人可能有胃肠道风险，需谨慎使用；儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估下。

四、康复锻炼

手腕伸展与弯曲练习：

方法：缓慢地将手腕向手背方向伸展，保持5-10秒，然后再向手掌方向弯曲，同样保持5-10秒，重复10-15次，每天可进行3-4组。

作用：有助于恢复手腕的活动度，增强手腕周围肌肉的力量，预防肌腱粘连。

握力练习：

方法：使用握力器进行握力练习，每次握力器紧握3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。

作用：可以增强手腕及手部肌肉的力量，对手腕腱鞘炎的恢复有帮助。

五、手术治疗

适用情况：

经过长时间保守治疗无效，症状严重影响生活和工作的患者。例如手腕腱鞘炎导致手腕活动严重受限，无法进行日常基本活动的情况。

注意事项：手术有一定风险，术后需要进行康复护理。不同年龄、性别患者术后恢复可能有所不同，如老年患者恢复相对较慢，需要更精心的护理；女性患者可能在术后手部美观等方面有更多关注，但主要还是以恢复手腕功能为主。手术前患者需要与医生充分沟通，了解手术的利弊等情况。