膝盖下方骨头突出疼痛怎么回事

膝盖下方骨头突出疼痛可能由胫骨结节骨软骨炎、髌腱炎、骨折、骨肿瘤等原因引起，青少年喜好运动者、有外伤史者、怀疑骨肿瘤者需分别就医，运动人群要做好运动前准备、运动后放松，一般人群要避免外伤、保持正确姿势来预防。

一、可能的原因

（一）胫骨结节骨软骨炎

1.发病情况：常见于11-15岁喜好剧烈运动的青少年，男性多于女性。多与胫骨结节处受到反复牵拉有关，比如频繁的跑跳等运动，由于股四头肌反复收缩，通过髌韧带牵拉胫骨结节，引起局部的损伤和炎症反应。

2.症状表现：主要表现为膝盖下方胫骨结节处突出，伴有疼痛，在活动后疼痛往往会加重，休息后可缓解，局部可能会有肿胀。

（二）髌腱炎

1.发病因素：长期的过度使用膝关节，例如运动员频繁进行深蹲、跳跃等动作，或者是平时运动姿势不正确等情况，都可能导致髌腱发生慢性损伤，引起炎症。年龄方面，各个年龄段都可能发生，但运动爱好者相对更易出现。性别上无明显差异。

2.症状特点：膝盖下方髌腱附着处会有突出感不明显，但疼痛较为明显，尤其是在上下楼梯、蹲起等膝关节屈伸活动时疼痛加重。

（三）骨折

1.受伤情况：有明确的外伤史，比如摔倒时膝盖下方直接着地，或者受到外力的撞击等。不同年龄人群受伤原因有所不同，儿童可能是玩耍时的意外碰撞，成年人可能是运动损伤或交通事故等。

2.症状表现：除了膝盖下方骨头突出疼痛外，还可能伴有局部的肿胀、淤血，活动受限等，严重时可能无法站立行走。

（四）骨肿瘤

1.发病情况：相对较为少见，但也有可能发生。骨肿瘤有良性和恶性之分，良性骨肿瘤如骨软骨瘤等，可能在生长过程中逐渐出现膝盖下方骨头突出并伴有疼痛；恶性骨肿瘤如骨肉瘤等，好发于青少年，除了疼痛和骨头突出外，还可能伴有消瘦、低热等全身症状。

二、就医建议

1.对于青少年：如果是喜好运动的青少年出现膝盖下方骨头突出疼痛，首先要减少剧烈运动，及时前往骨科就诊。医生一般会进行详细的体格检查，可能还会建议拍摄X线片等检查，以明确是否是胫骨结节骨软骨炎等情况。

2.对于有外伤史的人群：无论年龄大小，只要有明确的膝盖下方受伤史后出现疼痛和骨头突出，都要尽快就医，进行X线或CT等检查，排除骨折等严重情况。

3.对于怀疑骨肿瘤的人群：如果经过初步检查考虑有骨肿瘤的可能，可能需要进一步进行磁共振成像（MRI）、病理活检等检查来明确肿瘤的性质。

三、预防措施

（一）运动人群

1.运动前准备：青少年在进行剧烈运动前要充分做好热身活动，运动时要保持正确的姿势，避免过度的跑跳等动作，运动强度要逐渐增加，不要突然进行高强度的运动。

2.运动后放松：运动后要进行适当的拉伸放松，缓解肌肉的紧张，减少髌腱等部位的损伤风险。

（二）一般人群

1.避免外伤：日常生活中要注意保护膝关节，避免膝盖下方受到外力的撞击，尤其是儿童在玩耍时要注意安全。

2.保持正确姿势：无论是站立、行走还是坐卧，都要保持正确的姿势，避免膝关节长期处于不良姿势而引起损伤。