左侧肩胛骨下方疼的原因有哪些

左侧肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统相关原因（姿势不良、运动损伤、肩周炎）、内脏疾病牵涉痛（心脏疾病、肺部疾病）、脊柱相关疾病（颈椎病、胸椎病变）。姿势不良会使肌肉紧张劳损，运动损伤分急性和慢性，肩周炎多见于50岁左右人群；心脏疾病如心绞痛等可致牵涉痛，肺部疾病如肺炎等也会引发，颈椎病常见于长期低头人群，胸椎病变有骨折、退变、炎症等情况。

运动损伤

急性损伤：运动过程中突然的扭伤、拉伤等可能造成左侧肩胛骨下方肌肉、韧带损伤。比如进行篮球、排球等需要大幅度上肢运动的项目时，可能不慎拉伤相关肌肉，导致疼痛。这种情况在爱好运动的人群中较为常见，不同年龄的运动爱好者都有发生风险，青少年运动时若热身不充分或运动动作不当易出现，成年人运动时也可能因意外导致。

慢性运动损伤：长期重复某种特定运动，如游泳时划水动作过度频繁，也会引起左侧肩胛骨下方肌肉的慢性损伤，导致疼痛逐渐出现并持续存在。运动员、长期从事特定职业需要重复特定上肢动作的人群易发生此类情况，年龄跨度较广，从年轻运动员到有职业相关重复动作的成年人都可能受影响。

肩周炎：肩周炎可累及左侧肩胛骨周围组织，早期可能表现为左侧肩胛骨下方疼痛，随着病情进展，会出现肩关节活动受限等症状。肩周炎多见于50岁左右的人群，即所谓的“五十肩”，但近年来也有年轻化的趋势，长期肩关节活动少的人群发病风险相对较高。

内脏疾病牵涉痛

心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致左侧肩胛骨下方牵涉痛。这是因为心脏的神经传导与肩部、颈部等部位的神经有交叉，疼痛信号可能传导至左侧肩胛骨下方。这种情况在中老年人群中相对多见，有心血管疾病危险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者等，发生心脏疾病牵涉痛的风险更高。疼痛通常还可能伴有胸闷、心悸等症状，若出现应高度警惕心脏疾病。

肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能引起左侧肩胛骨下方疼痛。肺部病变刺激胸膜时，可通过神经反射导致该部位疼痛。肺炎在各个年龄段都可能发生，尤其常见于儿童、老年人及免疫力低下人群；胸膜炎可发生于不同年龄，结核性胸膜炎在中青年人群中相对多见，其他类型胸膜炎也可出现在不同年龄段。肺部疾病引起的疼痛往往还伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

脊柱相关疾病

颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，当病变刺激或压迫相应神经根时，可能导致左侧肩胛骨下方疼痛。颈椎病多见于长期低头工作、学习的人群，如办公室职员、学生等，各年龄段均可发病，随着年龄增长，颈椎退变加重，发病风险增加。除了肩胛骨下方疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。

胸椎病变：胸椎的骨折、退变、炎症等病变也可能引起左侧肩胛骨下方疼痛。胸椎骨折可能因外伤导致，常见于交通事故、高处坠落等情况；胸椎退变多见于中老年人，长期从事重体力劳动或不良姿势的人群发病更早；胸椎炎症如强直性脊柱炎累及胸椎时，也会出现相关部位疼痛，强直性脊柱炎好发于青少年男性。