手腕关节痛是什么原因

手腕关节痛的原因多样，包括外伤因素（如骨折、肌肉拉伤、韧带损伤）、炎症性因素（如腱鞘炎、关节炎）、退行性变因素、其他因素（如感染、肿瘤）等，不同原因导致的手腕关节痛有不同表现及特点。

一、外伤因素

1.骨折：多因手腕受到直接暴力撞击或间接的扭转力等导致，例如跌倒时手掌撑地等情况。骨折除了手腕关节痛外，还可能伴有局部肿胀、畸形、活动受限等表现，儿童由于骨骼发育特点，骨折后症状可能相对不典型，但疼痛往往较为明显且持续。

2.软组织损伤

肌肉拉伤：常因手腕过度伸展、收缩或突然用力等引起，比如进行羽毛球、网球等运动时手腕肌肉发力不当。患者会感觉手腕局部疼痛、压痛，活动时疼痛加剧，可伴有肌肉紧张或痉挛。

韧带损伤：常见的有腕关节的三角纤维软骨复合体损伤等，多由于手腕的过度扭转或受到外力牵拉。患者手腕关节痛，可能伴有肿胀、活动时关节不稳定感，严重时影响手腕的正常活动。

二、炎症性因素

1.腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：多见于频繁使用手腕的人群，如长期打字、织毛衣等的人群。主要表现为手腕桡骨茎突处疼痛，可放射至手、肘或肩部，局部有压痛，有时可摸到硬结，腕关节活动时疼痛加重，尤其在握拳尺偏腕关节时疼痛明显。

屈肌腱腱鞘炎：也叫扳机指，常见于手指屈肌腱，有时也可累及手腕部位的肌腱，多因手指或手腕长期反复屈伸活动引起，表现为手腕相应肌腱部位疼痛、压痛，屈伸手指或手腕时可感觉到弹响或卡顿。

2.关节炎

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及手腕关节，多见于女性，起病缓慢。除了手腕关节痛外，还可能伴有晨僵现象，即早晨起床后手腕关节僵硬、活动受限，一般持续超过1小时，随着病情进展，可出现手腕关节畸形、功能障碍等。

骨性关节炎：多见于中老年人，由于手腕关节软骨磨损、退变等引起。手腕关节疼痛在活动后加重，休息后缓解，可伴有关节肿胀、压痛，晚期可出现关节畸形，影响手腕的正常功能活动。

三、退行性变因素

随着年龄增长，手腕关节的软骨、骨质等会发生退行性改变。例如手腕部位的骨质增生，可刺激周围的软组织，引起手腕关节痛，活动时疼痛可能会有所变化，中老年人较为常见，长期从事重体力劳动或手腕活动较多的人群发病风险相对更高。

四、其他因素

1.感染

细菌感染：如手腕关节受到外伤后细菌侵入引起化脓性关节炎，可出现手腕关节红、肿、热、痛，伴有发热等全身症状，儿童由于免疫力相对较低，感染后病情进展可能较快。

病毒感染：某些病毒感染可能累及手腕关节引起疼痛，如病毒性肝炎等疾病在某些情况下可能伴发手腕关节的炎症反应，但相对较少见。

2.肿瘤

原发性肿瘤：手腕关节部位的骨肿瘤或软组织肿瘤等，可导致手腕关节痛，疼痛可能呈进行性加重，局部可能出现肿块，影响手腕的正常功能，儿童及成年人都有可能发生，但相对发病率较低。

转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至手腕关节，也会引起手腕关节痛，常见于有恶性肿瘤病史的患者，需要进一步检查明确原发病灶及转移情况。