骨折二十天还疼正常吗

骨折二十天还疼多数正常，但也有异常情况。正常情况是骨折修复过程有炎症反应、断端微动等；异常情况包括感染、固定不当、骨折愈合异常等，需及时就医检查以明确原因并采取措施。

一、正常情况及原因

1.骨折修复过程中的正常反应

骨折后，骨折断端周围的组织会出现损伤，包括血管破裂、软组织挫伤等。在骨折后的修复过程中，会有炎症反应，炎症因子的释放会导致疼痛。一般骨折后的前几周，这种炎症反应还比较明显，所以骨折二十天仍可能有疼痛。例如，有研究表明，骨折部位的血肿吸收、新生血管形成以及周围组织的修复重塑等过程都需要一定时间，在这个过程中会刺激神经末梢引起疼痛。

骨折断端之间的微动也会引起疼痛。骨折后虽然进行了初步的固定，但在二十天左右，骨折断端还没有完全稳定，在身体活动或肌肉收缩等情况下，断端会有一定程度的微动，这种微动会刺激周围的神经组织，导致疼痛。

2.不同年龄、性别等因素的影响

年龄：儿童骨折后的修复能力相对较强，但儿童骨折二十天仍可能疼痛，不过儿童的疼痛耐受度相对较低，可能会表现出更明显的不适；老年人骨折后由于身体机能下降，骨折修复速度较慢，炎症反应持续时间可能更长，所以疼痛持续的时间可能相对较长，骨折二十天还疼的情况也较为常见。

性别：一般来说，性别对骨折后二十天仍疼痛的影响不大，但女性在更年期等特殊时期，身体的激素水平变化可能会对疼痛的感知和炎症反应有一定影响，但这种影响相对较小。

生活方式：如果患者在骨折后过早地进行不恰当的活动，会加重骨折断端的微动和周围组织的损伤，导致疼痛持续时间延长；而如果患者骨折后严格按照医生的要求进行制动和康复，疼痛可能相对较轻，但即使如此，二十天仍有疼痛也可能是正常的修复过程中的表现。

二、异常情况及原因

1.感染

如果骨折部位发生感染，也会导致疼痛持续不缓解，甚至可能伴有局部的红、肿、热等表现。骨折后局部组织损伤，抵抗力下降，如果伤口护理不当等，就容易发生感染。例如，开放性骨折如果没有得到及时有效的清创和抗感染处理，骨折二十天左右可能会出现感染迹象，从而引起疼痛加重。

2.固定不当

如果骨折的固定装置不合适，如固定过松或过紧，都会导致骨折断端不稳定，引起疼痛。固定过松会使骨折断端微动增加，固定过紧则可能影响局部的血液循环，导致组织缺血缺氧，也会引起疼痛。例如，石膏固定的患者，如果石膏过松，不能有效限制骨折断端的活动，就会出现疼痛持续的情况。

3.骨折愈合异常

某些特殊类型的骨折，如粉碎性骨折等，愈合相对困难，二十天可能还处于骨折修复的早期阶段，骨折愈合不良也会导致疼痛。另外，如果存在骨折端的错位等情况，也会影响骨折的正常愈合，引起疼痛。例如，骨折断端对位对线不良，会使骨折愈合过程受阻，持续刺激周围组织引起疼痛。

如果骨折二十天还疼，需要及时就医进行检查，如通过X线等检查了解骨折愈合情况、固定情况等，以明确疼痛的原因是正常修复还是异常情况，并采取相应的措施。