髌骨骨折弯曲训练方法有哪些

髌骨骨折后按阶段进行康复训练，早期等长收缩，2-3周左右膝关节屈伸被动训练，3-4周膝关节屈伸主动辅助训练，6-8周膝关节渐进性主动屈伸训练，8-12周抗阻屈伸训练，不同阶段针对不同患者群体有相应训练要求及注意事项。

具体做法：患者仰卧位，膝关节伸直，用力收缩股四头肌（即大腿前面的肌肉），保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次可做10-15次，每天3-4组。通过等长收缩训练可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时不引起骨折端的明显活动。对于儿童患者，要注意在家长或医护人员指导下进行，确保动作正确，避免因力量不当影响骨折愈合；对于老年患者，要根据自身身体状况适当调整收缩的力度和次数，以自身不感到过度疲劳为宜。

膝关节屈伸被动训练

适用阶段：骨折后2-3周左右，在医护人员帮助下进行。

具体做法：患者仰卧，医护人员一手握住患者足跟，另一手托住腘窝处，缓慢地将膝关节屈曲，使膝关节角度逐渐增加，一般每次屈曲到患者能耐受的最大角度，然后再缓慢伸直膝关节，重复10-15次，每天2-3次。在这个过程中要注意动作轻柔，避免暴力操作导致骨折端移位。儿童患者由于骨骼柔韧性较好，但仍需轻柔操作，防止损伤周围软组织；老年患者可能关节活动度本身较差，更要缓慢进行，避免引起疼痛和损伤。

膝关节屈伸主动辅助训练

适用阶段：骨折后3-4周，患者可以在一定辅助下进行主动训练。

具体做法：患者坐在床边，小腿自然下垂，然后利用健侧下肢或双手辅助，缓慢地主动屈曲膝关节，再伸直膝关节。例如可以用健侧手握住患侧足部，帮助患侧下肢进行屈伸动作，每次屈伸10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，家长可以在旁协助，引导患儿正确进行主动辅助训练；老年患者如果身体平衡能力较差，要注意坐立位置的稳定性，防止摔倒。

膝关节渐进性主动屈伸训练

适用阶段：骨折愈合较好，一般在骨折后6-8周左右。

具体做法：患者可以站立位，双手扶着固定物体，缓慢地让膝关节进行屈伸活动，从较小的活动范围开始，逐渐增加膝关节的屈伸角度，每次训练时间可逐渐延长，从10-15分钟逐渐增加到20-30分钟，每天2-3次。随着骨折愈合情况的改善，逐渐增加膝关节活动的幅度和力度。儿童患者在进行该训练时要注意避免过度劳累，防止影响骨骼的正常发育；老年患者要关注膝关节的承受能力，如有疼痛等不适要及时停止训练并咨询医生。

抗阻屈伸训练

适用阶段：骨折基本愈合，一般在骨折后8-12周左右。

具体做法：可以使用弹力带等进行抗阻训练。患者坐在椅子上，将弹力带一端固定在足部，另一端用手握住，然后进行膝关节的屈伸抗阻活动。例如屈曲膝关节时，手部对抗弹力带的阻力进行屈曲动作，伸直膝关节时同样对抗阻力。每次训练10-15次，每天3-4组。儿童患者进行抗阻训练时要选择合适阻力的弹力带，避免阻力过大影响骨骼和肌肉的正常生长；老年患者要根据自身肌肉力量情况选择合适的阻力，以能耐受且逐步提高力量为原则。