左侧后背肩胛骨下面疼是什么原因

左侧后背肩胛骨下面疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统相关（姿势不良、肌肉拉伤、肩周炎）、脊柱相关（颈椎病、胸椎病变）、内脏疾病相关（心脏疾病、肺部疾病）、其他原因（胆囊疾病、焦虑抑郁等心理因素）。

肌肉拉伤：剧烈运动，如打篮球时的突然扭转、搬重物时用力不当等，都可能导致肩胛骨下面的肌肉拉伤。运动爱好者或体力劳动者更容易发生这种情况。受伤后局部会出现疼痛、肿胀，严重时可能影响活动。如果是运动爱好者在运动中出现拉伤，应立即停止运动，进行冷敷等初步处理。

肩周炎：多见于中老年人，肩周炎会引起肩部疼痛，疼痛可放射至肩胛骨下面。随着病情进展，肩关节活动会逐渐受限。患者可能会发现梳头、穿衣等动作变得困难。对于肩周炎患者，应在医生指导下进行适当的肩部功能锻炼，如爬墙运动等，但要注意锻炼的幅度和强度。

脊柱相关原因

颈椎病：颈椎病变可能会引起放射性疼痛，当颈椎间盘突出等病变刺激神经时，疼痛可能会放射到左侧后背肩胛骨下面。颈椎病的发生与长期低头、颈椎劳损等因素有关，多见于长期从事文案工作、长时间使用电脑的人群，年龄范围较广，从年轻人到老年人都可能患病。颈椎病患者除了后背疼痛外，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。可通过颈椎牵引等方法缓解症状，同时要注意保持正确的颈部姿势。

胸椎病变：胸椎的骨折、椎间盘突出、关节炎等病变也可能导致左侧后背肩胛骨下面疼痛。外伤、长期不良姿势等都可能引起胸椎病变。中老年人由于骨质疏松等原因，更容易发生胸椎骨折。如果怀疑有胸椎病变，应进行相关检查，如胸椎X线、CT等以明确诊断。

内脏疾病相关原因

心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时会表现为左侧肩背部疼痛。尤其是不典型的心肌梗死，可能仅表现为后背肩胛骨下面疼痛，容易被忽视。这种情况多见于有心脏病危险因素的人群，如高血压、糖尿病、高脂血症患者，以及中老年人。如果出现左侧后背肩胛骨下面疼痛，同时伴有胸闷、心悸等症状，应立即就医，进行心电图等检查，以排除心脏疾病。

肺部疾病：肺炎、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左侧后背肩胛骨下面疼痛。肺炎患者通常还伴有咳嗽、发热等症状；胸膜炎患者可能会有胸痛、呼吸困难等表现；肺癌患者除了疼痛外，还可能有咳嗽、咯血等症状。有长期吸烟史的人群属于肺癌的高危人群，当出现相关症状时应及时就医进行胸部影像学检查等。

其他原因

胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病有时也会引起右侧肩背部疼痛，但少数情况下也可能放射至左侧后背肩胛骨下面。胆囊疾病患者通常在进食油腻食物后症状加重，可能伴有恶心、呕吐等症状。对于有胆囊疾病相关症状的患者，应进行腹部超声等检查以明确诊断。

焦虑抑郁等心理因素：长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引起躯体化症状，表现为左侧后背肩胛骨下面疼痛。这种情况在现代社会中较为常见，尤其是工作压力大、生活节奏快的人群。对于这类患者，除了关注躯体症状外，还需要进行心理评估，必要时进行心理干预。