股骨头坏死早期怎么办

股骨头坏死早期治疗包括一般治疗（避免负重、减轻体重）、药物治疗（扩血管及抑制破骨细胞药物）、物理治疗（体外冲击波治疗、高压氧治疗），若需手术还需评估手术时机，需综合患者年龄、病情等采取个体化治疗方案以保护股骨头功能、延缓疾病进展。

一、一般治疗

1.避免负重

对于股骨头坏死早期患者，应尽量避免患肢负重。这是因为股骨头坏死早期时，股骨头内的血运已经受到一定程度的破坏，负重会进一步增加股骨头的压力，加重股骨头的缺血情况。例如，对于成年人，如果是单侧股骨头坏死，可使用拐杖等辅助器具，减少患侧肢体的负重；对于儿童患者，需要根据具体病情，在医生指导下限制活动量，避免跑跳等加重髋关节负担的行为。

2.减轻体重

体重过重会增加髋关节的负荷，对于股骨头坏死早期患者，减轻体重有助于减轻股骨头所承受的压力。无论是成年人还是儿童，都应保持合理的体重范围。成年人可通过合理饮食和适当运动来控制体重，儿童则需要在保证营养均衡的前提下，避免过度摄入高热量食物，同时进行适当的体育活动，如游泳等对髋关节压力较小的运动。

二、药物治疗

1.扩血管及抑制破骨细胞药物

目前有一些药物可以起到扩血管以及抑制破骨细胞的作用。例如，部分研究表明一些改善微循环的药物可能对股骨头坏死早期有一定帮助。但药物的使用需要严格遵循医生的建议，因为不同患者的病情存在差异，药物的选择和使用剂量等都需要根据具体情况来确定。对于儿童患者，更要谨慎使用药物，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其可能产生的影响需要充分评估。

三、物理治疗

1.体外冲击波治疗

体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法。它可以促进股骨头局部的血液循环，刺激骨组织的修复。研究显示，体外冲击波治疗对于股骨头坏死早期有一定的疗效。对于成年人，可根据病情安排合适的治疗疗程；对于儿童患者，需要考虑其骨骼的发育情况，治疗时要严格控制能量等参数，以避免对儿童骨骼生长造成不良影响。

2.高压氧治疗

高压氧治疗能够提高血氧分压，改善股骨头的缺氧状态，促进骨细胞的修复和再生。在股骨头坏死早期，高压氧治疗可以作为一种辅助治疗手段。成年人进行高压氧治疗时要按照规定的治疗方案进行，儿童患者进行高压氧治疗需要特别注意儿童的耐受性和安全性，确保治疗过程中的安全。

四、手术治疗的前期准备（若需手术）

1.评估手术时机

对于一些股骨头坏死早期的患者，虽然一般先采取保守治疗，但需要密切评估病情的发展。例如，通过影像学检查（如X线、MRI等）动态观察股骨头的形态、坏死范围等变化。如果病情进展较快，可能需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，评估的侧重点可能有所不同。儿童患者由于骨骼还在发育，手术时机的选择需要更加谨慎，要综合考虑股骨头坏死对儿童骨骼生长和髋关节功能的长期影响。

总之，股骨头坏死早期的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以最大程度地保护股骨头的功能，延缓疾病的进展。