肩关节抬手臂疼什么原因

肩袖损伤因外伤或慢性劳损致肩袖肌腱损伤，表现为主动抬臂特定范围疼痛等；肩周炎病因不明，好发50岁左右，表现为肩关节疼痛及活动范围缩小；肱二头肌长头肌腱炎因上肢过度活动致肌腱磨损发炎，表现为肩关节前上方疼痛等；肩关节骨性关节炎因年龄增长等致软骨退变等，表现为肩关节疼痛等；肩峰下撞击综合征因肩峰下结构撞击致损伤炎症，表现为肩关节外展上举特定范围疼痛等，不同肩部病症成因、好发人群及表现各有特点。

一、肩袖损伤

1.成因：肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，常因外伤（如跌倒时手外展着地或上肢被牵拉）或慢性劳损导致损伤。年轻人可能因急性创伤引发，中老年人多因肌腱退变基础上反复微小损伤积累所致。

2.表现：主要表现为肩关节主动抬臂时疼痛，尤其是外展60°-120°范围时疼痛明显，还可能伴有肩关节力量减弱、活动受限等。不同年龄人群均可发病，生活中经常需要抬举手臂工作或运动的人群（如运动员、体力劳动者）发病率相对较高，有肩部外伤史或长期肩部过度使用病史的人群风险更高。

二、肩周炎（冻结肩）

1.成因：确切病因尚不明确，可能与肩关节周围组织退变、长期过度活动、姿势不良、外伤后固定过久等有关。好发于50岁左右人群，女性发病率略高于男性。

2.表现：逐渐出现肩关节疼痛，疼痛可向颈部、上肢放射，随着病情进展，肩关节活动范围逐渐缩小，包括前屈、后伸、外展、内旋等动作均受限，主动抬臂时疼痛加剧，严重影响日常生活，如穿衣、梳头、洗脸等动作困难。

三、肱二头肌长头肌腱炎

1.成因：多因上肢过度活动，如长期反复做上臂前屈、外展、旋前、旋后等动作，导致肱二头肌长头肌腱在肩关节内反复摩擦、磨损而引发炎症。运动员、经常进行上肢体力劳动或体育锻炼的人群易患。

2.表现：肩关节前上方疼痛，可放射至肘部，抬臂时疼痛明显，尤其在上举、外旋上肢时疼痛加重，局部可有压痛，肱二头肌长头肌腱沟处压痛较明显。

四、肩关节骨性关节炎

1.成因：随着年龄增长，肩关节软骨发生退变、磨损，加上慢性损伤、肥胖、关节畸形等因素，导致关节软骨破坏、骨质增生等，引发骨性关节炎。中老年人多见，肥胖人群由于体重增加对肩关节软骨压力增大，发病风险相对较高，有既往肩关节外伤、关节发育异常等病史的人群也易发病。

2.表现：肩关节疼痛，疼痛呈持续性，活动时加重，休息后可缓解，后期可出现肩关节肿胀、畸形、活动受限，抬臂时疼痛明显，影响关节正常活动功能。

五、肩峰下撞击综合征

1.成因：肩峰下间隙内结构因肩峰形态异常、肩锁关节退变、肱骨大结节骨质增生等原因发生撞击，导致肩峰下组织损伤、炎症。常见于经常进行过头运动的人群，如棒球运动员、游泳运动员等，年龄增长导致肩峰形态改变也是一个因素。

2.表现：肩关节外展上举时出现疼痛，尤其是在60°-120°范围时撞击症状明显，可伴有肩关节活动时的弹响，随着病情发展，可能出现肩关节力量下降、活动受限等情况。