肩关节活动度怎么训练

肩关节活动度训练包括主动训练（钟摆运动、前屈后伸训练）、被动训练（家人协助外展训练、滑轮训练）、器械辅助训练（弹力带训练、肩关节康复训练器训练），训练需循序渐进，以无明显疼痛为度，有基础疾病者训练时要关注身体反应，儿童需监护下进行。

一、主动训练

（一）钟摆运动

1.动作要领：患者弯腰九十度，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，像钟摆一样前后、左右摆动，也可画圈摆动，摆动范围逐渐增大，每组10-15次，每天3-4组。此运动适合各年龄段人群，能借助重力增加肩关节活动度，尤其适用于肩关节术后早期等情况，可促进血液循环，为关节活动创造有利条件。

（二）前屈后伸训练

1.动作要领：患者站立或坐姿，患侧手臂向前抬起，尽量达到最大幅度后缓慢放下，再向后伸展，同样达到最大幅度后缓慢收回，前屈和后伸为一组，每组10-15次，每天3-4组。对于有一定活动基础的人群适用，能针对性增加肩关节前屈和后伸方向的活动度，不同年龄人群可根据自身耐受程度调整动作幅度。

二、被动训练

（一）家人协助外展训练

1.动作要领：患者取仰卧位，家人站在患侧，一手托住肘部，另一手扶住肩部，缓慢将患侧手臂向外上方抬起，达到患者能耐受的最大角度后保持几秒再缓慢放下，每次训练10-15次，每天3-4次。对于老年人或肩关节活动严重受限者，家人协助能在不加重患者疼痛的情况下逐步增加外展活动度，要注意动作轻柔，依据患者耐受情况调整力度，避免造成损伤。

（二）滑轮训练

1.动作要领：在门框或固定支架上安装滑轮装置，患者坐在椅子上，双手握住滑轮绳子，通过上臂的上提和下拉来带动肩关节活动，上提和下拉为一组，每组10-15次，每天3-4组。适用于不同年龄阶段，尤其对上肢活动有一定控制能力的人群，可有效改善肩关节多个方向的活动度，且相对较安全，能自主控制训练强度。

三、器械辅助训练

（一）弹力带训练

1.动作要领：将弹力带一端固定，患侧手握弹力带另一端，进行外展、内收、前屈等方向的牵拉训练，每个方向训练10-15次，每天3-4组。弹力带可提供不同阻力，适合不同康复阶段的人群，年轻人可选择阻力较大的弹力带增加训练强度，老年人可选择阻力小的，能针对性增强肩关节周围肌肉力量，进而改善活动度。

（二）肩关节康复训练器训练

1.动作要领：根据康复训练器的不同功能设置，进行相应的肩关节屈伸、外展等运动，按照器械的使用说明和康复师指导进行训练，一般每次训练20-30分钟，每天1-2次。该器械训练相对规范，能精准控制活动度范围，适用于术后康复等情况，不同年龄人群需在专业人员指导下正确使用，以达到最佳训练效果。

在进行肩关节活动度训练时，要注意循序渐进，以不引起明显疼痛为度。如果有基础疾病如糖尿病、心脏病等，训练时要密切关注自身身体反应，若出现不适及时停止训练并咨询医生。儿童进行肩关节活动度训练时需在家长和专业人员监护下进行，避免因动作不当造成损伤。