左边肩膀疼痛的原因是什么

左边肩膀疼痛可能因肌肉骨骼系统的肩周炎（好发50岁左右、长期肩部活动少等致疼痛活动受限）、肩袖损伤（运动员或频繁剧烈活动者、有外伤史致疼痛力量减弱）、肌肉劳损（长期不良姿势致肌肉紧张酸痛），肩关节病变的关节炎（骨关节炎与软骨磨损等有关、类风湿关节炎为自身免疫性疾病伴晨僵等）、肩关节结核（结核杆菌感染伴低热盗汗等），神经压迫的颈椎病（颈椎病变压迫神经根致放射性疼痛伴上肢麻木无力），外伤的肩部外伤（有外伤史伴肿胀淤血等），老年人需排查退行性关节病变等，女性更年期激素变化易致不适，儿童少见多与外伤有关，孕妇因肩部负担重需注意姿势。

一、肌肉骨骼系统相关原因

1.肩周炎：好发于50岁左右人群，又称冻结肩，多因长期肩部活动少、过度使用或肩部外伤后未规范恢复等导致，肩部逐渐出现疼痛、活动受限，夜间疼痛常较明显，随病情进展肩关节各方向活动均受限。

2.肩袖损伤：常见于运动员（如投掷运动员等）或肩部频繁剧烈活动者，也可因年龄增长致肩袖组织退变引发，多有肩部外伤或过度用力史，表现为肩部疼痛、力量减弱，上臂外展、上举时症状加重。

3.肌肉劳损：长期不良姿势（如伏案工作、长时间单侧挎包等）致肩部肌肉持续紧张，可引发肌肉劳损，出现左边肩膀酸痛，活动时可能加重，休息后部分缓解。

二、肩关节病变相关原因

1.关节炎

骨关节炎：与肩关节软骨磨损、骨质增生等有关，多见于中老年人，随年龄增长发病风险增加，表现为肩部疼痛、僵硬，活动时关节有摩擦感，病情进展可致关节畸形。

类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及肩关节，多为对称性发病，但也有单侧起病情况，除肩部疼痛外，常伴晨僵（晨起关节僵硬感，持续时间常超过30分钟）、关节肿胀等表现。

2.肩关节结核：相对少见，由结核分枝杆菌感染肩关节所致，除肩部疼痛外，可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病情迁延不愈。

三、神经压迫相关原因

颈椎病：颈椎的病变（如椎间盘突出、骨质增生等）压迫神经根，可导致左边肩部放射性疼痛，常伴有上肢麻木、无力等表现，长期伏案工作、低头看电子产品人群易患，年龄增长也增加发病风险。

四、外伤相关原因

肩部外伤：如肩部骨折（锁骨骨折、肱骨近端骨折等）、软组织挫伤等，有明确的肩部外伤史，受伤后立即或随后出现左边肩膀疼痛，可能伴局部肿胀、淤血、活动受限等表现。

五、特殊人群特点及相关注意

老年人：需重点排查退行性关节病变（如骨关节炎）、肩袖退变等，因年龄增长关节及软组织自然退变，应注意避免过度劳累肩部，适当进行肩部温和活动。

女性更年期：激素水平变化可能影响关节健康，易出现肩部疼痛等不适，需关注激素调节及肩部保暖、适度运动。

儿童：左边肩膀疼痛相对少见，若出现多与外伤（如摔倒后肩部受伤）等有关，需谨慎排查骨折等情况，避免延误治疗。

孕妇：孕期肩部负担加重，可能因姿势改变等出现肩部疼痛，应注意保持正确姿势，避免长时间固定姿势。