病情描述:产后背部中间脊椎疼痛怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
产后背部中间脊椎疼痛的原因包括生理性因素如孕期身体变化、产后哺乳姿势不当,病理性因素如脊椎本身病变(椎间盘问题、脊椎关节炎)、肌肉筋膜病变(腰肌劳损、筋膜炎),以及其他因素如缺乏运动、体重变化等,若疼痛持续不缓解或伴其他症状需及时就医,产后妈妈应注意保持正确姿势、适当康复锻炼。
一、生理性因素
(一)孕期身体变化影响
女性怀孕后,身体重心会发生改变,为了维持平衡,腰椎前凸会增加,这会使背部肌肉、韧带等承受更大的压力。例如,随着胎儿的生长,子宫重量不断增加,孕妇需要调整姿势来适应,长期的姿势改变可能导致背部中间脊椎周围的肌肉疲劳,进而引起疼痛。一般在孕中晚期较为常见,这是因为孕期激素变化也会使韧带松弛,进一步影响脊椎的稳定性。
(二)产后哺乳姿势不当
产后妈妈长时间采取不正确的哺乳姿势,如低头含胸哺乳,会使背部肌肉处于紧张状态。比如,长期弯腰低头抱着宝宝哺乳,会导致背部中间脊椎两侧的肌肉持续收缩,时间一长就容易引发疼痛。尤其是新手妈妈,可能还不熟悉正确的哺乳姿势,更容易出现这种情况。
二、病理性因素
(一)脊椎本身病变
1.椎间盘问题:产后椎间盘可能因孕期的劳损等因素出现退变。椎间盘突出或膨出可能压迫周围的神经组织,从而引起背部中间脊椎疼痛。有研究表明,孕期脊柱负荷增加会使椎间盘退变加速,产后这种退变可能导致疼痛症状显现。
2.脊椎关节炎:产后身体抵抗力相对较低,若受到感染等因素影响,可能引发脊椎关节炎。例如,脊椎的关节出现炎症反应,会导致局部疼痛、肿胀,活动受限等,疼痛可能集中在背部中间脊椎部位。
(二)肌肉筋膜病变
1.腰肌劳损:产后妈妈需要频繁照顾宝宝,如抱孩子、换尿布等,腰部肌肉容易过度使用而劳损。腰肌劳损会导致背部中间脊椎两侧的肌肉出现无菌性炎症,引起疼痛,疼痛通常在劳累后加重,休息后可缓解。
2.筋膜炎:产后身体恢复过程中,背部肌肉筋膜可能因受凉、过度劳累等因素发生筋膜炎。筋膜发生炎症后,会出现疼痛、肌肉紧张或痉挛等情况,疼痛点常位于背部中间脊椎周围。
三、其他因素
(一)缺乏运动
产后妈妈可能因为身体虚弱、照顾宝宝繁忙等原因,长时间缺乏运动。肌肉力量减弱会使脊椎的稳定性下降,容易出现背部中间脊椎疼痛。例如,产后长期卧床或活动量过少,会导致背部肌肉萎缩,进而影响脊椎的支撑功能。
(二)体重变化
孕期体重增加较多,产后体重恢复需要一定时间。体重过重会增加背部脊椎的负担,尤其是腹部脂肪较多时,会使身体重心前移,进一步加重背部中间脊椎的压力,从而引发疼痛。
如果产后背部中间脊椎疼痛持续不缓解或伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,应及时就医,进行详细的检查,如脊椎影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,产后妈妈要注意保持正确的姿势,适当进行康复锻炼,如在医生指导下进行简单的背部肌肉拉伸运动等,有助于缓解疼痛和促进身体恢复。