气胸是什么病，能不能治愈

气胸是气体进入胸膜腔致积气的病，分多种类型，发病机制与肺组织等破裂或肺大疱破裂有关，有突发胸痛、呼吸困难等症状，大多可治愈，治疗分保守和排气等，保守适用于少量气胸，排气包括胸腔穿刺抽气和闭式引流等，多数治愈但部分有基础病者易复发，治愈后要治基础病、改不良生活方式并定期检查。

一、气胸是什么病

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。其发病机制主要是由于各种原因导致肺组织、支气管破裂，气体逸入胸膜腔；或因靠近肺表面的肺大疱破裂，使肺内气体进入胸膜腔。根据病因不同可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸等。自发性气胸又可分为原发性气胸和继发性气胸，原发性气胸多见于瘦高体型的青壮年，肺部多无明显病变；继发性气胸则常继发于肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。气胸发生后，会导致胸膜腔内压力改变，影响肺的通气和换气功能，患者可出现突发的胸痛、呼吸困难等症状，胸痛多为针刺样或刀割样，持续时间较短，随后出现不同程度的呼吸困难，气体量较多时，呼吸困难较为明显，严重者可出现呼吸衰竭等危及生命的情况。

二、气胸能不能治愈

大多数气胸是可以治愈的。治疗方法主要根据气胸的类型、气量多少、临床症状轻重等因素来选择。

（一）保守治疗

对于少量气胸（肺压缩程度＜20%），患者症状较轻，如原发性自发性气胸且患者一般情况良好，可采取保守治疗。让患者卧床休息，吸氧等，一般气体可在1-2周内自行吸收。但需要密切观察病情变化，若气胸量有增加趋势，则需要及时调整治疗方案。对于年龄较大的患者，尤其是有基础疾病的，保守治疗过程中要更关注呼吸功能的变化，因为其肺功能储备相对较差，气体吸收可能相对较慢，需要加强病情监测。

（二）排气治疗

1.胸腔穿刺抽气：适用于少量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的患者。通过穿刺针将胸膜腔内的气体抽出，可迅速缓解症状。对于儿童患者，进行胸腔穿刺时要更加谨慎，严格控制进针深度和角度，避免损伤周围组织。

2.胸腔闭式引流：适用于中、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸等。通过胸腔闭式引流装置，将胸膜腔内的气体持续引出，促使肺复张。一般经过规范的胸腔闭式引流治疗，大多数患者的肺可以逐渐复张，气胸得到治愈。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者发生气胸，在进行胸腔闭式引流的同时，要积极治疗基础疾病，以减少气胸复发的风险。张力性气胸是可迅速致死的危急重症，必须立即进行胸腔闭式引流排气，挽救患者生命。

经过及时有效的治疗，多数气胸患者可以治愈，预后较好。但部分患者可能会复发，尤其是有基础肺部疾病的患者。例如，继发性气胸患者由于肺部存在基础病变，如肺结核导致的肺组织破坏，即使本次气胸治愈，未来再次发生气胸的概率相对较高。因此，对于治愈后的患者，要积极治疗基础疾病，改变不良生活方式，如戒烟等，以降低气胸复发的风险。同时，定期进行胸部影像学检查，监测肺部情况。