椎动脉型的颈椎病有哪些症状

椎动脉型颈椎病有多种症状，包括最常见的旋转性等眩晕，头部活动可诱发或加重；枕部等部位的跳痛等头痛，与血管舒缩功能紊乱有关；突发性视力下降等视觉障碍，因椎动脉供血不足累及相关神经所致；头部突然转动等时的猝倒，由椎动脉痉挛致急性脑供血不足引起；还有耳鸣、听力减退及记忆力减退等其他症状，不同人群因自身情况症状表现有差异。

一、眩晕

特点：是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。

影响因素及表现：头部活动时可诱发或加重。例如，当患者颈部突然旋转时，可能会突发眩晕，严重者可因眩晕而猝倒，但患者意识清楚，常能很快自行站起。其发生机制主要是椎动脉受到颈椎病变的影响，导致脑供血不足，尤其是当颈椎转动时，椎动脉受到牵拉或压迫，进一步影响脑部的血液供应，从而引发眩晕症状。在年龄方面，中老年人由于颈椎退变相对更明显，发生眩晕的风险可能相对较高；从生活方式来看，长期低头工作、伏案学习等导致颈椎长期处于不良姿势的人群，更容易出现此类症状。

二、头痛

特点：疼痛部位多为枕部、顶枕部，也可放射至颞部。

表现及机制：疼痛性质多为跳痛、胀痛或刺痛。头痛的发生与椎动脉供血不足导致的枕部、顶枕部等区域的血管舒缩功能紊乱有关。颈椎病变可能刺激周围的交感神经，导致椎动脉痉挛，进而引起脑部供血不足，引发头痛。对于女性患者，在经期等特殊时期，由于身体激素水平的变化，可能会对疼痛的敏感性增加，头痛症状可能相对更明显；有颈椎病史的人群，头痛症状往往更容易反复发作。

三、视觉障碍

表现：主要为突发性的视力下降、视野缺损、复视等。

机制：是由于椎动脉供血不足累及视神经及眼球运动神经所致。当椎动脉受到压迫或痉挛时，会影响到与眼部相关的神经的血液供应，从而导致视觉方面的异常表现。例如，患者可能突然发现看东西不清楚了，或者出现重影等情况。在儿童患者中，如果存在先天性颈椎发育异常等情况，更容易影响视觉功能；对于有长期颈部不良姿势的青少年，也可能逐渐出现视觉障碍相关的表现。

四、猝倒

特点：多在头部突然转动或屈伸时发生，患者突然感到肢体无力而猝倒，但意识清楚，倒地后可很快自行站起。

机制：是由于椎动脉受到刺激突然痉挛，导致急性脑供血不足引起的。当颈部位置发生突然变化时，原本就存在病变的颈椎进一步压迫或刺激椎动脉，使得脑部瞬间缺血，从而引发猝倒。在年龄较大、颈椎退变严重的人群中，发生猝倒的风险相对较高；对于从事颈部活动较多工作的人群，如某些运动员等，也需要警惕猝倒的发生。

五、其他症状

耳鸣、听力减退：由于椎动脉供血不足影响到内耳的血液供应，患者可能出现耳鸣、听力减退等症状。

记忆力减退：长期脑供血不足可能会对大脑的记忆功能产生影响，导致患者出现记忆力减退的情况，尤其是对于中老年人，本身记忆力就有逐渐减退的趋势，若合并椎动脉型颈椎病，这种记忆力减退可能会更明显。