肋骨被撞断了怎么办

肋骨被撞断后首先要现场制动并及时就医，不同情况处理不同，单根单处骨折多保守治疗，多根多处骨折可能需特殊固定及急救；特殊人群如儿童、老年人、孕妇处理各有注意事项；康复期要注意休息与活动、营养支持和定期复查。

一、紧急处理

1.现场制动：当肋骨被撞断后，首先要让伤者停止活动，避免受伤部位进一步损伤，尽量保持安静，采取舒适的体位，如半卧位等，以减轻疼痛和呼吸的不适。如果可能，可以用宽带等简单固定胸廓，减少骨折断端移动。

2.及时就医：尽快前往附近的医疗机构就诊，进行相关检查，如胸部X线、CT等，以明确肋骨骨折的具体情况，包括骨折的根数、是否有移位、是否合并血气胸等情况。

二、不同情况的处理

1.单根单处肋骨骨折：一般采取保守治疗。主要是止痛、固定胸廓和防治并发症。可以使用胸带外固定，减少肋骨断端活动引起的疼痛。疼痛明显时可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，但需注意药物可能存在的胃肠道等不良反应，对于特殊人群如老年人、有胃肠道疾病史者需谨慎。同时要鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染和肺不张等并发症。

2.多根多处肋骨骨折：这种情况可能会引起连枷胸，导致反常呼吸运动，严重影响呼吸功能。需要及时进行固定，可采用厚敷料加压包扎固定胸壁，或进行牵引固定等。如果合并有严重的呼吸循环障碍，可能需要进行气管插管、机械通气等急救措施，同时积极防治休克等并发症。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童肋骨相对较软，骨折后处理需更加谨慎。儿童肋骨骨折多为青枝骨折，一般可采取保守治疗，如胸带固定等，但要密切观察呼吸情况，因为儿童胸廓弹性好，可能早期症状不典型，但潜在的肺部损伤等风险需重视。

2.老年人：老年人肋骨骨折后愈合能力较差，且常合并有骨质疏松等基础疾病。在处理时除了考虑骨折本身，还要注意防治骨质疏松相关问题。同时，老年人心肺功能相对较弱，对于可能合并的血气胸等情况更要警惕，需要密切监测生命体征，及时发现并处理并发症。

3.孕妇：孕妇肋骨骨折处理时要权衡胎儿和孕妇的情况。在检查和治疗过程中，要尽量减少辐射对胎儿的影响，采用对胎儿影响小的检查方法。治疗上尽量选择对胎儿影响小的止痛等方法，固定胸廓时要注意方法和力度，避免影响胎儿。

四、康复期注意事项

1.休息与活动：在康复期要保证充足的休息，避免剧烈运动。根据骨折愈合情况逐渐增加活动量，一般在骨折后2-3周可适当进行轻度活动，如慢走等，但要避免胸廓过度扭曲、剧烈咳嗽等增加胸廓压力的动作。

2.营养支持：保证充足的营养摄入，尤其是富含钙、蛋白质等的食物，如奶制品、豆制品、瘦肉等，有助于骨折的愈合。对于特殊人群如老年人、孕妇等，要根据各自的营养需求进行合理调整。

3.定期复查：按照医生的要求定期进行复查，通过X线等检查了解骨折愈合情况，及时发现并处理可能出现的问题，如骨折延迟愈合、不愈合或出现并发症等情况。