胸前骨头一按就疼痛怎么回事

胸壁相关问题包括软组织、骨骼、内脏方面。软组织有肌肉劳损（长期不良姿势等致胸前肌肉区域按压酸痛，劳累等加重）和肋软骨炎（病毒感染等致胸骨旁肋软骨按压痛等）；骨骼有胸骨骨折（直接外力等致胸前按压痛等）和胸骨骨髓炎（外伤感染等致胸前按压痛等伴局部炎症或全身感染症状）；内脏有胸膜炎（感染等致胸前按压痛伴咳嗽等）和心脏疾病（心绞痛、心肌梗死等致胸前附近按压痛伴不同放射及缓解等表现）。

一、胸壁软组织相关问题

1.肌肉劳损

成因：长期不良姿势，如伏案工作时含胸驼背，会使胸部相关肌肉持续处于紧张状态，时间久了易导致肌肉劳损。例如，长时间使用电脑且坐姿不正确的人群，胸大肌、胸小肌等可能受累。女性长期佩戴过紧的胸罩，也可能压迫胸壁肌肉，引发劳损。

表现：胸前骨头周围的肌肉区域按压时疼痛，疼痛性质多为酸痛，在劳累后或长时间保持同一姿势后疼痛会加重，适当活动或休息后可有所缓解。

2.肋软骨炎

成因：病毒感染是常见诱因，如流感病毒等感染后可能引发肋软骨的炎症反应。另外，胸部受到剧烈撞击、慢性劳损等也可导致肋软骨炎。青少年身体生长发育较快时，肋软骨的代谢变化也可能增加患肋软骨炎的风险。

表现：胸前胸骨旁的肋软骨部位按压疼痛，局部可能有轻度肿胀，疼痛可向肩背部或上肢放射，在深呼吸、咳嗽或活动胸廓时疼痛可能加重。

二、骨骼相关问题

1.胸骨骨折

成因：多因直接外力引起，如胸部受到撞击、车祸中胸部受挤压等。老年人骨质疏松时，轻微外力也可能导致胸骨骨折，比如摔倒时胸部着地。

表现：胸前按压疼痛明显，局部可能有肿胀、淤血，骨折处有明显压痛，还可能伴有胸廓活动受限，如呼吸时胸廓运动不顺畅等。

2.胸骨骨髓炎

成因：多由外伤感染、手术感染等引起。例如胸部手术后切口感染未得到有效控制，细菌侵袭胸骨骨髓导致炎症。糖尿病患者由于自身免疫力相对较低，更容易发生胸骨骨髓炎。

表现：胸前骨头按压疼痛，局部皮肤可能有红肿、发热等炎症表现，病情严重时可能伴有发热、寒战等全身感染症状。

三、内脏相关问题

1.胸膜炎

成因：感染是常见原因，如结核杆菌感染引起结核性胸膜炎，细菌感染引起化脓性胸膜炎等。另外，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可能累及胸膜引发胸膜炎。

表现：胸前按压疼痛，疼痛可随呼吸运动而加重，还伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，胸膜炎患者的咳嗽多为刺激性咳嗽。

2.心脏疾病

成因：心绞痛多因冠状动脉供血不足引起，劳累、情绪激动等为常见诱因。心肌梗死则是冠状动脉阻塞，心肌缺血坏死所致。例如，高血压患者血压控制不佳时，更容易发生心脏相关疾病影响胸壁。

表现：胸前骨头附近按压疼痛，疼痛可能放射至左肩、左臂等部位，心绞痛一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油多不能缓解，还可能伴有胸闷、大汗等症状。