腱鞘炎是怎么治疗方法

腱鞘炎的治疗方法包括一般治疗（休息、制动）、物理治疗（热敷、超短波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗及手术治疗（切开腱鞘减压术），不同治疗方法有各自要点及需注意不同人群特点。

一、一般治疗

1.休息

对于腱鞘炎患者，首先要减少患病部位的过度活动。例如，若为手部屈指肌腱腱鞘炎，应避免长时间打字、织毛衣等手部频繁屈伸的动作。这是因为过度活动会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重。不同年龄、性别、生活方式的人群都需要注意，如长期从事手工劳作的人群更要严格控制相关部位的活动量，以利于炎症的消退。

2.制动

可以使用支具或石膏固定患病部位，使肌腱得到充分休息。比如，对于腕部腱鞘炎，使用腕关节支具固定，能限制腕关节的活动，减少肌腱与腱鞘的摩擦，促进炎症的恢复。不同年龄的人群，如儿童在使用支具时要注意合适的尺寸，避免影响正常的生长发育；老年人使用时要考虑其皮肤敏感度等情况。

二、物理治疗

1.热敷

热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群，热敷时要注意温度和时间的把控，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人感觉相对不敏感，也要注意避免烫伤。

2.超短波治疗

超短波治疗能够改善局部血液循环，减轻炎症反应。通过超短波仪器发射的电磁波作用于患病部位，促进组织的修复。其治疗参数需根据患者的具体情况由专业医生设定，不同病情严重程度的患者可能需要调整治疗剂量等。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症。这类药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。但不同人群使用时需注意禁忌，例如有消化道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡病情，需谨慎使用；儿童一般优先考虑非药物治疗，如必须使用，需在医生指导下严格选择合适的剂型和剂量。

四、局部封闭治疗

1.药物注射

对于保守治疗效果不佳的患者，可以采用局部封闭治疗。将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药混合后注射到腱鞘内，起到抗炎、减轻粘连的作用。但局部封闭治疗也有一定的注意事项，多次封闭治疗可能会引起肌腱脆性增加等问题，所以要严格掌握适应证和注射次数，不同年龄、病史的患者在进行局部封闭治疗时都需要医生根据具体情况权衡利弊。

五、手术治疗

1.切开腱鞘减压术

当腱鞘炎发展到严重阶段，如出现狭窄性腱鞘炎经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。手术切开狭窄的腱鞘，使肌腱的活动不再受到卡压。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后有所不同，儿童手术时要充分考虑其生长发育的特点，老年人则要考虑其身体的基础状况，如是否有心血管疾病等，术后的康复也需要根据不同人群的特点进行个性化的指导。