骨折后发烧是怎么回事

骨折后发热可由吸收热、感染性发热及其他原因引起。吸收热是骨折部位血肿吸收致炎症反应，一般体温38℃左右，成人无需特殊处理，儿童需密切监测并物理降温；感染性发热因开放性骨折致细菌侵入或长期卧床致感染，老年人症状不典型，儿童有特殊表现；其他原因包括药物热（个别患者对药物过敏或出现反应）和中枢性发热（严重骨折合并中枢神经系统损伤致体温调节中枢功能受影响），不同情况需不同处理。

一、吸收热

（一）发生机制

骨折后，骨折部位的血肿会被吸收，这一过程会产生炎症反应，导致身体出现吸收热。一般体温不会太高，多在38℃左右。例如，有研究表明，骨折后局部血肿吸收引发的吸收热，其体温升高幅度相对有限。

（二）人群差异及应对

成人：通常无需特殊处理，可通过适当增加饮水量，促进机体代谢，帮助热量散发。

儿童：由于儿童体温调节中枢尚未发育完善，需密切监测体温变化，同时保证充足的水分摄入，可采用少量多次饮水的方式。若体温未超过38.5℃，可通过松开衣物等物理散热方式来帮助降温。

二、感染性发热

（一）发生原因

开放性骨折：骨折处与外界相通，细菌等病原体容易侵入，引发感染，从而导致发烧。比如开放性骨折后，皮肤破损，外界细菌可能进入骨折部位，引起局部感染性炎症，进而出现发热症状。

长期卧床：骨折患者若长期卧床，机体抵抗力下降，容易发生肺部感染、泌尿系统感染等。例如长期卧床的骨折患者，呼吸道分泌物不易排出，容易滋生细菌，引发肺部感染，出现发热、咳嗽等症状；同时，长期卧床可能导致泌尿系统感染，表现为发热、尿频、尿急等。

（二）不同人群表现及注意事项

老年人：老年人本身抵抗力相对较弱，发生感染性发热时，症状可能不典型，需密切观察其精神状态、生命体征等。若出现发热，要及时就医进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确是否存在感染。

儿童：儿童骨折后发生感染性发热，可能伴有哭闹、食欲减退等表现。要注意保持骨折部位的清洁，防止感染进一步加重，同时积极配合医生进行抗感染等治疗。

三、其他原因引起的发热

（一）药物热

发生情况：骨折后可能会使用一些药物，个别患者可能对药物过敏或出现药物热反应。例如使用某些抗生素后，少数患者可能出现发热，此时需鉴别是药物热还是感染等其他原因引起的发热。

人群特点：不同个体对药物的反应不同，对于有药物过敏史的患者，在骨折后用药时更要谨慎，用药过程中需密切关注体温及身体其他反应。

（二）中枢性发热

发生机制：严重的骨折可能合并有中枢神经系统损伤，影响体温调节中枢功能，导致中枢性发热。例如骨折合并颅脑损伤时，可能会出现中枢性发热，体温调节紊乱，体温可持续升高。

特殊人群处理：对于合并中枢神经系统损伤的骨折患者，出现中枢性发热时，需要专业的医疗团队进行综合处理，密切监测体温及中枢神经系统的相关指标，采取相应的降温及对症支持措施。