胃后面的脊椎疼是怎么回事

脊柱相关疾病包括椎间盘突出症（因退变等致髓核突出，有下肢相关症状）、脊椎关节炎（与遗传免疫等有关，有脊柱疼痛活动受限等）；消化系统疾病牵涉痛有胃溃疡（幽门螺杆菌等致，疼痛可牵涉脊椎）、胆囊炎（结石等致，疼痛放射脊椎区域）；还有外伤（有明确外伤史致脊椎痛等）、骨质疏松（老人等易患，有脊椎痛等表现）。

一、脊柱相关疾病

1.椎间盘突出症

病因及机制：随着年龄增长、长期劳损等因素，腰椎间盘可能发生退变，纤维环部分或全部破裂，髓核突出，刺激或压迫周围神经组织。例如长期从事重体力劳动、久坐久站等人群易患。对于不同年龄人群，年轻人可能因剧烈运动等急性损伤诱发，中老年人多因慢性退变。性别上无明显绝对差异，但长期伏案等生活方式可能增加患病风险。

症状表现：除了胃后面对应的脊椎疼外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等，疼痛可在久坐、弯腰等动作时加重。

2.脊椎关节炎

病因及机制：包括强直性脊柱炎等，与遗传因素密切相关，同时免疫因素也参与其中。HLA-B27阳性人群患病风险较高。生活方式方面，长期不良姿势、感染等可能诱发。不同年龄都可发病，青少年至中老年均可累及，男性相对更易患强直性脊柱炎等类型。

症状表现：脊椎部位疼痛，可伴有脊柱活动受限，早期可能在晨起时出现脊柱僵硬，活动后稍缓解。

二、消化系统疾病牵涉痛

1.胃溃疡

病因及机制：幽门螺杆菌感染是主要病因之一，另外长期服用非甾体类抗炎药、胃酸分泌过多等也可导致。不同年龄人群均可患病，生活不规律、精神压力大等生活方式因素会增加患病风险。性别上无显著差异，但长期不良生活习惯人群易患。

症状表现：疼痛可呈牵涉痛表现，可放射至背部相应脊椎部位，多为隐痛、胀痛或烧灼样痛，常具有周期性、节律性，如餐后痛等。

2.胆囊炎

病因及机制：多因胆囊结石梗阻胆囊管引起，细菌感染等也可导致。肥胖、高脂饮食等生活方式是危险因素。各年龄均可发病，女性相对更易患，可能与激素等因素有关。

症状表现：疼痛可放射至右侧肩背部脊椎区域，表现为右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，疼痛可在进食油腻食物后加重。

三、其他可能因素

1.外伤

病因及机制：背部脊椎部位受到外力撞击、扭伤等，如跌倒、交通事故等。不同年龄人群因活动方式不同受伤风险不同，儿童可能因玩耍时意外受伤，老年人因骨质疏松等原因更易在轻微外力下受伤。性别无明显差异，但不同生活环境下受伤风险有别。

症状表现：有明确外伤史，受伤部位脊椎疼痛，可能伴有局部肿胀、淤血、活动受限等。

2.骨质疏松

病因及机制：多见于老年人，尤其是绝经后女性，与体内雌激素水平下降、钙摄入不足、维生素D缺乏等有关。年轻人也可能因营养不良、长期服用某些药物等导致。

症状表现：脊椎部位疼痛，疼痛可在负重时加重，严重者可发生脊柱畸形、骨折等，如轻微外力下就可能发生椎体压缩骨折。