为什么膝盖关节疼痛

膝关节疼痛由多种因素引起，包括关节退行性病变（随年龄增长软骨磨损，体重较大者更易出现）、创伤（急性扭伤、慢性反复微小创伤）、炎症性疾病（类风湿关节炎致滑膜炎症、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积引发炎症）、过度使用（高强度运动及不正确姿势致结构磨损）、先天性发育异常（内翻或外翻畸形致受力异常）及其他因素（肥胖增加负担、绝经后女性因雌激素下降软骨退变）。

一、关节退行性病变

随着年龄的增长，膝关节的软骨会逐渐磨损、退化。例如，中老年人由于长期的关节使用，软骨磨损严重，软骨是关节缓冲的重要结构，软骨磨损后关节之间的摩擦增加，就会引发疼痛。这种情况在体重较大的人群中更为常见，因为额外的体重会加重膝关节的负担，加速软骨的磨损。

二、创伤

1.急性创伤：比如运动时的扭伤，像打篮球时突然的扭转动作可能导致膝关节的韧带拉伤、半月板损伤等。韧带损伤会使关节的稳定性受到影响，半月板损伤则会在关节活动时产生卡顿、疼痛等症状。

2.慢性创伤：长期反复的微小创伤也会引起疼痛，例如长期从事蹲起工作的人群，膝关节反复受到压力，容易出现软骨损伤、滑膜炎症等问题。

三、炎症性疾病

1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及膝关节。免疫系统错误地攻击膝关节的滑膜组织，导致滑膜炎症，出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，通常是对称性的，即两侧膝关节可能同时或先后发病，而且在早晨起床时症状往往比较明显，活动后会有所缓解，但随着病情进展，会逐渐影响关节功能。

2.痛风性关节炎：当体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高时，尿酸盐结晶会沉积在膝关节等关节部位，引起急性炎症反应，导致膝关节突然剧烈疼痛、红肿，疼痛往往较为剧烈，像刀割一样，多在夜间发作。

四、过度使用

长期进行高强度的运动，如长跑、登山等，会使膝关节的负荷过大。以长跑为例，每跑一步，膝关节所承受的压力大约是体重的3-5倍，长期下来，会导致膝关节的软骨、韧带、滑膜等结构过度磨损，引发疼痛。另外，不正确的运动姿势也会增加膝关节的损伤风险，比如跑步时内八字姿势会使膝关节受力不均，容易造成损伤。

五、先天性发育异常

一些人存在先天性的膝关节发育异常，比如膝关节内翻或外翻畸形。内翻畸形（O型腿）会使膝关节的受力点发生改变，外侧关节面承受的压力过大，容易导致软骨磨损；外翻畸形（X型腿）则是内侧关节面受力过大，同样会引起关节的退变和疼痛，这种情况在儿童时期可能就会有一些迹象，如走路姿势异常等。

六、其他因素

1.肥胖：过重的体重会增加膝关节的负担，研究表明，体重每增加10公斤，膝关节所受的压力大约增加30-40公斤，长期的高负荷会加速膝关节软骨的磨损和退变，从而引发疼痛。

2.内分泌因素：例如绝经后的女性，由于雌激素水平下降，会影响关节软骨的代谢，使软骨更容易发生退变，增加膝关节疼痛的发生风险。