剖腹产后一年三个月怀孕，可以要这个孩子吗

剖腹产后一年三个月怀孕能否要孩子需综合多方面评估，包括子宫破裂风险，如子宫瘢痕愈合不良时风险高，还涉及母婴其他健康风险，如胎盘异常、胎儿并发症等；建议孕妇进一步检查评估子宫瘢痕和胎盘情况，医生要与孕妇及家属充分沟通继续妊娠或终止妊娠的风险，对于特殊人群需更谨慎权衡，最终要通过详细评估及沟通后谨慎决策。

一、剖腹产后一年三个月怀孕能否要的评估

剖腹产后子宫需要一定时间恢复，一般建议至少间隔18-24个月再怀孕相对安全，但产后一年三个月怀孕是否可以要这个孩子需综合多方面评估。

（一）子宫破裂风险方面

子宫瘢痕愈合情况是关键。剖腹产后子宫瘢痕处的愈合是一个渐进过程，一般产后6周左右子宫恢复至非孕状态，但瘢痕组织的强度完全恢复通常需要较长时间。产后一年三个月时，子宫瘢痕处的强度相对还不够理想。此时怀孕，随着孕周增加，子宫不断增大，子宫瘢痕处承受的压力会逐渐增大，发生子宫破裂的风险相对较高。有研究表明，剖宫产后短时间内再次妊娠，子宫破裂的发生率较间隔时间较长者明显升高。不过，如果孕妇子宫瘢痕愈合良好，无明显薄弱等异常情况，风险会相对降低，但仍高于间隔时间足够长的孕妇。

（二）母婴其他健康风险方面

对于孕妇自身，怀孕过程中可能出现胎盘异常情况，如胎盘植入、胎盘前置等。由于子宫有剖宫产瘢痕，胎盘着床位置异常的几率增加。胎盘植入可能导致孕期出血、分娩时大出血等严重并发症。而胎盘前置会增加产前、产时出血的风险。

对于胎儿，子宫瘢痕处妊娠相关的胎儿并发症风险也需考虑，如胎儿生长受限等情况发生的可能性相对增加。

二、相关建议

（一）进一步检查评估

建议孕妇尽快到医院进行详细检查。首先要通过超声检查明确子宫瘢痕的厚度、愈合情况以及胎盘的位置等。超声检查可以清晰观察子宫瘢痕处的肌层厚度，若瘢痕处肌层较薄，如厚度小于3mm等异常情况，子宫破裂风险更高。同时确定胎盘是否位于子宫瘢痕处等异常位置。

（二）与孕妇充分沟通

医生应与孕妇及家属充分沟通，将继续妊娠可能面临的子宫破裂、胎盘异常等风险详细告知。让孕妇和家属了解到继续妊娠存在的不确定性和较高风险，同时也需告知孕妇及家属如果选择终止妊娠也有相应的风险，如人工流产相关的出血、感染等风险。

（三）特殊人群的特别考虑

对于年龄较轻的孕妇，可能会更倾向于继续妊娠，但仍需充分认识到风险；对于有多次剖宫产史等高危因素的孕妇，继续妊娠的风险会进一步升高，需要更加谨慎评估；而对于本身合并有其他基础疾病的孕妇，如合并高血压、糖尿病等，继续妊娠会使孕妇本身的基础疾病在孕期加重的风险增加，需要综合孕妇基础疾病的控制情况等多方面因素来权衡是否继续妊娠。

总之，剖腹产后一年三个月怀孕能否要这个孩子不能一概而论，需要通过详细的检查评估，并在医生与孕妇及家属充分沟通后，根据具体情况做出谨慎决策。