后背脊椎旁边疼痛什么原因

肌肉骨骼系统问题包括姿势不良致后背脊椎旁肌肉紧张疼痛、肌肉劳损因劳累等致肌肉内代谢产物堆积刺激神经疼痛、脊椎退行性病变如颈椎病和腰椎间盘突出症致后背疼痛；脊柱病变有脊柱侧弯致后背脊椎两侧肌肉受力不平衡疼痛、脊柱结核伴低热等全身症状疼痛、脊柱肿瘤致疼痛进行性加重；内脏疾病牵涉痛涵盖心脏疾病放射性疼痛、胆囊疾病放射痛及肺部疾病伴相关症状疼痛；其他因素包含外伤致脊椎周围组织损伤或骨折疼痛、免疫系统疾病如强直性脊柱炎致后背疼痛伴晨僵。

肌肉劳损：过度劳累、剧烈运动等可导致后背脊椎旁边的肌肉劳损。如从事重体力劳动的人，或进行了过量的背部肌肉锻炼，肌肉内产生乳酸等代谢产物堆积，刺激神经引起疼痛。一般通过休息、热敷等方式可缓解，若疼痛持续，需及时就医评估。

脊椎退行性病变

颈椎病：颈椎病变可能会影响到脊椎相关神经，从而放射至后背脊椎旁边疼痛。随着年龄增长，颈椎间盘逐渐退变，椎体骨质增生等，压迫周围组织，常见于中老年人，也可见于长期低头人群。需注意避免长时间低头，可通过颈部理疗等改善症状。

腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等导致椎间盘突出，压迫神经根，可能引起后背相应区域疼痛，多见于经常弯腰劳作或腰部受伤的人群。患者会出现腰部疼痛伴下肢放射痛等表现，严重时需就医进行专业治疗。

脊柱病变

脊柱侧弯：脊柱侧弯患者的后背脊椎两侧肌肉受力不平衡，可出现疼痛，常见于青少年，与生长发育等因素有关。早期可通过支具矫正等方法干预，严重者可能需要手术治疗。

脊柱结核：结核杆菌感染脊柱，可引起后背脊椎旁边疼痛，同时伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。需进行抗结核治疗，治疗周期较长，要遵循规范的抗结核方案。

脊柱肿瘤：脊柱原发肿瘤或转移瘤都可能导致后背脊椎旁边疼痛，肿瘤生长会破坏脊柱骨质等结构，疼痛往往进行性加重。需要进一步检查明确肿瘤性质后进行相应治疗。

内脏疾病牵涉痛

心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等可表现为后背脊椎旁边放射性疼痛，尤其是下壁心肌梗死。这是因为内脏神经与躯体神经存在牵涉痛现象，患者常伴有心前区压榨性疼痛等表现，需立即就医，警惕急性心血管事件。

胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等疾病发作时，疼痛可放射至后背脊椎右侧等区域，同时伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。通过腹部超声等检查可明确诊断，然后进行相应治疗。

肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能引起后背脊椎旁边疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。胸部影像学检查有助于诊断，根据病因进行抗感染等治疗。

其他因素

外伤：后背受到撞击等外伤，可能导致脊椎周围软组织损伤或脊椎骨折等，引起疼痛。有明确外伤史的患者需及时就医检查，排除骨折等严重情况。

免疫系统疾病：如强直性脊柱炎，主要累及脊柱，可出现后背脊椎旁边疼痛，伴有晨僵等表现，多见于青年男性。需要长期规范治疗，控制病情进展。