半月板损伤是怎么造成的

半月板损伤的诱因包括运动中的扭转或屈曲暴力、运动强度过大或姿势不当、年龄因素、半月板本身血供特点、长期重复性动作和体重过重等，不同人群因不同因素易受半月板损伤影响，如年轻人运动量大易因运动损伤，老年人因退变易损伤，特殊职业人群因重复性动作易损伤，肥胖人群因体重重易损伤。

一、运动损伤

1.运动中的扭转或屈曲暴力：在篮球、足球等需要频繁急停、变向、跳跃的运动中，膝关节处于半屈曲状态时，小腿固定而大腿突然内旋或外旋，或者大腿固定而小腿突然外展、内收，都会使半月板受到旋转压力，导致半月板撕裂。例如，篮球运动员在抢篮板落地时，若膝关节发生不正常的扭转，就容易引发半月板损伤。不同年龄段的人群在运动中发生半月板损伤的风险有所不同，年轻人由于运动量大且运动强度较高，相对更易因运动损伤导致半月板问题；而中老年人可能本身存在半月板退变的基础，即使较轻的运动也可能诱发损伤。

2.运动强度过大或姿势不当：长期进行高强度的运动训练，或者运动时姿势不正确，如跑步时膝关节过度内扣等，会增加半月板承受的应力，久而久之容易造成半月板损伤。对于不同生活方式的人群，如经常久坐缺乏运动的人突然增加运动量，或者运动爱好者长期不注意运动姿势，都可能成为半月板损伤的诱因。

二、退行性变

1.年龄因素：随着年龄的增长，半月板会发生退变，其弹性和韧性逐渐下降。一般来说，30岁以后半月板开始出现退变，50岁左右退变较为明显。老年人的半月板由于长期磨损和退变，变得脆弱，轻微的外力作用就可能导致损伤。比如老年人上下楼梯时，膝关节的负荷增加，退变的半月板就容易撕裂。

2.半月板本身的解剖特点：半月板的血供相对较差，尤其是外侧半月板的中、内1/3区几乎无血供，这使得半月板损伤后修复能力较弱。随着年龄增长，这种血供不足的情况更为明显，进一步增加了半月板损伤后发生退变及损伤的风险。不同性别在退行性半月板损伤上可能没有明显的性别差异，但女性在绝经后由于激素水平变化等因素，可能会加速半月板的退变进程。

三、慢性劳损

1.长期重复性动作：一些需要长期从事屈膝、扭转等重复性动作的职业人群，如矿工、农民等，膝关节长期处于磨损状态，半月板不断受到挤压、摩擦，容易发生慢性损伤。例如，矿工在井下工作时，膝关节频繁进行屈曲和扭转动作，会使半月板长期处于应力集中状态，逐渐导致半月板损伤。对于这类特殊职业人群，由于工作性质决定了他们长期处于可能导致半月板损伤的环境中，需要更加注意膝关节的保护。

2.体重因素：体重过重会增加膝关节的负担，使半月板承受的压力增大。肥胖人群膝关节半月板损伤的发生率相对较高，因为过多的体重会加速半月板的磨损和退变。对于肥胖人群，控制体重对于减少半月板损伤的风险至关重要，通过合理饮食和适当运动来减轻体重，可以降低膝关节的负荷，从而保护半月板。