颈椎以下脊柱上部疼是怎么回事

颈椎以下脊柱上部疼可能由肌肉劳损、颈椎病、强直性脊柱炎、外伤、肿瘤等因素引起，肌肉劳损因长期不良姿势等致肌肉持续紧张，年龄、生活方式、病史等影响；颈椎病因颈椎退变致神经血管受压迫，年龄、不良姿势、颈椎外伤史等影响；强直性脊柱炎是自身免疫病累及脊柱，遗传、免疫、年龄等影响；外伤因颈部或上背部受外力致软组织或骨骼损伤；肿瘤因脊柱部位肿瘤侵犯周围组织，年龄、肿瘤病史、生活方式等影响，出现相关疼痛需及时就医检查，特殊人群如儿童、孕妇需特殊考虑。

一、肌肉劳损

成因：长期保持不良姿势，如长时间低头看手机、伏案工作等，会使颈椎以下脊柱上部的肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损，引发疼痛。例如，长期伏案工作的人群，颈部和上背部肌肉长时间受力，容易出现劳损。

影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌肉弹性等功能逐渐下降，更易发生劳损；生活方式上，长期缺乏运动、姿势不当等会增加风险；病史方面，若既往有颈部或上背部肌肉损伤史，再次发生劳损的可能性增大。

二、颈椎病

成因：颈椎的退变，如椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫周围神经、血管等组织，引起颈椎以下脊柱上部疼痛。例如，颈椎间盘退变突出后，会刺激周围组织，导致疼痛。

影响因素：年龄是重要因素，中老年人颈椎退变相对明显；生活方式上，长期低头等不良姿势会加速颈椎退变；有颈椎外伤病史者，更易引发颈椎病相关疼痛。

三、强直性脊柱炎

成因：这是一种自身免疫性疾病，会累及脊柱，导致颈椎以下脊柱上部疼痛，常伴有晨僵等症状。目前病因与遗传、免疫等因素相关。

影响因素：遗传因素占一定比例，有家族史者患病风险较高；免疫功能异常也可能引发该病；年龄方面，多见于青壮年。

四、外伤

成因：颈部或上背部受到外力撞击等外伤，如车祸、跌倒等，可能导致局部软组织损伤或骨骼损伤，引起疼痛。

影响因素：年龄较小的人群因活动较为活泼，外伤风险相对较高；生活方式中从事高危职业或经常进行剧烈运动者，外伤风险增加；病史方面，若有骨质疏松等疾病，外伤后更易出现严重损伤及疼痛。

五、肿瘤

成因：脊柱部位的肿瘤，无论是原发性还是转移性肿瘤，都可能侵犯周围组织，引起颈椎以下脊柱上部疼痛。

影响因素：年龄较大者肿瘤发生风险相对较高；有肿瘤病史者存在肿瘤转移引发脊柱疼痛的可能；生活方式与肿瘤发生关系复杂，某些不良生活方式可能增加肿瘤风险。

若出现颈椎以下脊柱上部疼的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）等明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童，若出现相关疼痛，需格外谨慎排查病因，因为儿童疼痛的原因可能与成人有所不同，且儿童处于生长发育阶段，诊断和治疗需更加精准和谨慎；孕妇出现该部位疼痛时，要考虑到孕期生理变化等因素对诊断和治疗的影响，需在医生指导下进行合理评估和处理。