腰椎术后常见并发症是什么

腰椎术后可能出现脑脊液漏、神经根损伤、感染、术后出血与血肿形成、腰椎不稳、深静脉血栓形成等问题，不同患者群体（儿童、老年）因自身特点受这些问题影响的表现和后果有所不同，如脑脊液漏可致儿童颅内环境稳定受影响、老年并发症风险增加等，神经根损伤对儿童神经功能发育、老年恢复等有不同影响，感染对儿童发展迅速、老年恢复长且易引发并发症等，术后出血与血肿形成对儿童压迫影响突出、老年吸收困难，腰椎不稳影响儿童脊柱生长发育、加速老年腰椎退变，深静脉血栓形成老年风险更高且后果更严重。

影响及表现：可导致头痛等不适，患者平卧时头痛减轻，坐起或站立时头痛加剧，严重时可能影响伤口愈合及康复进程。对于儿童患者，脑脊液漏可能影响其正常的生长发育相关的颅内环境稳定；老年患者则可能因长期卧床等相关并发症风险增加。

神经根损伤

发生情况：手术操作过程中可能因器械刺激、牵拉等导致神经根损伤，也可能是术后局部水肿等压迫神经根。

影响及表现：表现为相应神经支配区域的感觉异常，如麻木、疼痛，运动功能障碍，像肌肉无力等。儿童患者由于神经处于发育阶段，神经根损伤可能对其神经功能发育造成不良影响；老年患者本身神经功能有一定退变基础，神经根损伤后恢复相对更慢，且可能加重原有的身体机能下降相关问题。

感染

发生情况：包括切口感染、椎间隙感染等，与手术部位的污染、患者自身抵抗力等因素相关。

影响及表现：切口感染表现为局部红肿、疼痛、有分泌物等；椎间隙感染则可能出现发热、局部疼痛加剧等。儿童患者免疫系统尚不完善，感染后发展可能更迅速；老年患者免疫力相对较低，感染后恢复时间长，且容易引发其他全身性并发症。

术后出血与血肿形成

发生情况：手术中止血不彻底或术后血管破裂等原因可导致。

影响及表现：小的血肿可能无明显症状，较大血肿可压迫神经等组织，引起相应的神经功能障碍表现。儿童患者身体代偿能力与成人不同，血肿对其神经等组织的压迫影响可能更突出；老年患者本身血液循环相对缓慢，血肿吸收可能更困难，进而加重局部压迫等问题。

腰椎不稳

发生情况：手术破坏了腰椎原有的稳定结构，术后椎体间稳定性下降。

影响及表现：患者可能出现腰部疼痛、活动受限等，长期可能导致脊柱畸形等。儿童患者腰椎处于生长发育阶段，腰椎不稳可能影响其脊柱正常生长发育；老年患者腰椎本身退变基础上，腰椎不稳会进一步加速腰椎退变进程，加重腰部不适及活动障碍。

深静脉血栓形成

发生情况：术后患者活动减少，血液回流减慢等因素易引发。

影响及表现：下肢深静脉血栓形成时可出现下肢肿胀、疼痛等，严重时血栓脱落可导致肺栓塞等严重并发症。儿童患者术后活动少，但相对成人血液高凝状态不明显，但也需关注；老年患者本身血液处于相对高凝状态，且活动更受限，深静脉血栓形成风险更高，一旦发生肺栓塞等后果更严重。