脚后跟后面的骨头疼是什么原因

脚后跟后面骨头疼可能由跟腱炎、跟骨骨刺、足底筋膜炎、外伤、感染性疾病等原因引起，跟腱炎因运动致跟腱劳损退变，表现为足跟上方疼痛肿胀；跟骨骨刺因跟骨退变及力学变化致骨质增生刺激软组织，晨起及久走久站时疼痛；足底筋膜炎因足底筋膜反复牵拉致无菌性炎症，晨起或久歇后首次行走痛；外伤致脚部损伤，有明显肿痛淤血等；感染性疾病如跟骨骨髓炎，有红肿发热及全身发热等，出现症状且持续不缓解或伴异常应及时就医检查治疗。

表现：主要表现为脚后跟上方疼痛、肿胀，早晨起床或长时间休息后开始活动时疼痛较明显，活动后可暂时缓解，但剧烈运动后疼痛会加重。

跟骨骨刺

原因：跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成的，当足跟部的骨骼发生退变时，为了适应力学变化，跟骨会生长出骨刺，骨刺刺激周围的软组织，就会引起疼痛。中老年人是跟骨骨刺的高发人群，这与随着年龄增长跟骨发生退变有关，同时长时间站立、行走等增加足跟部压力的生活方式也会促进跟骨骨刺的形成。

表现：疼痛通常在晨起时较明显，行走一段时间后疼痛可能会有所缓解，但行走过多或站立过久后疼痛又会加重，按压跟骨骨刺相应部位时可诱发疼痛。

足底筋膜炎

原因：足底筋膜炎也可能导致脚后跟后面骨头疼，足底筋膜是连接足跟与前足的一层纤维组织，长时间走路、跑步、站立等，会使足底筋膜受到反复牵拉，引起无菌性炎症。长时间穿不合适的鞋子，如鞋底过硬或过软、鞋跟过高或过低等，会增加足底筋膜的受力，从而诱发足底筋膜炎。各个年龄段都可能发病，长时间行走或站立的人群更易患病。

表现：患者常感觉脚后跟底部疼痛，晨起或长时间休息后首次行走时疼痛明显，行走几步后疼痛可有所减轻，但长时间行走或站立后疼痛又会加剧。

外伤

原因：脚部受到直接的撞击、扭伤等外伤时，可能导致脚后跟后面的骨头及周围组织损伤，从而引起疼痛。比如从高处跳下、脚部被重物砸到、剧烈运动时脚部扭伤等情况，都可能造成跟骨等部位的骨折或软组织损伤，进而引发疼痛。不同年龄人群因活动方式不同，外伤原因各异，年轻人可能因运动外伤较多见，老年人可能因意外摔倒等导致外伤。

表现：受伤部位有明显的疼痛、肿胀、淤血等表现，严重时可能影响脚部的活动功能。

感染性疾病

原因：足跟部的感染性疾病，如跟骨骨髓炎等，也会引起疼痛。多因细菌等病原体感染跟骨组织导致，常见于有足部皮肤破损、免疫力低下的人群，比如糖尿病患者由于血糖控制不佳容易发生足部感染，进而可能引发跟骨骨髓炎。

表现：除了疼痛外，还可能伴有局部的红肿、发热，严重时会出现全身发热等症状。

如果出现脚后跟后面骨头疼的情况，应注意休息减少足部活动，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状（如肿胀严重、活动受限、发热等），应及时就医，进行详细的检查，如X线检查、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。