骨密度测试方法

骨密度检查方法有双能X线吸收法（DXA）、定量超声（QUS）、定量计算机断层扫描（QCT）、外周双能X线吸收法（pDXA）。DXA是骨密度检查金标准，测腰椎等部位骨密度，适用于中老年等人群；QUS操作简便、无辐射，用于筛查外周骨骼，适合儿童等辐射敏感人群；QCT能精确测松质骨骨密度，因辐射高少作常规；pDXA检测外周骨骼，操作方便，适合行动不便患者。

优势：是目前国际公认的骨密度检查金标准，具有准确性高、重复性好等特点，能精确测量腰椎、髋部等部位的骨密度，检测时间短，辐射剂量低，对人体危害较小。例如，多项大规模临床研究表明，DXA测量的骨密度值与骨强度等指标有很好的相关性，可用于骨质疏松症的诊断、病情评估及治疗效果监测。

适用人群：各年龄段人群均可进行，尤其适用于中老年人群、绝经后女性、有骨质疏松家族史人群等。对于绝经后女性，DXA可早期发现骨量减少情况；对于老年人群，能及时评估骨折风险。

定量超声（QUS）

原理：基于超声波在骨组织中的传播速度和衰减特性来评估骨密度。超声波在骨组织中的传播速度与骨密度相关，骨密度降低时，传播速度减慢；衰减程度也与骨密度有关，骨密度低则衰减增加。

优势：操作简便，无辐射，可用于筛查外周骨骼，如跟骨、胫骨等部位的骨密度检测。在基层医疗单位应用较为广泛，便于大规模骨质疏松症的筛查。例如，一些研究发现QUS对跟骨骨密度的检测有一定价值，能初步判断骨密度状况。

适用人群：适合作为骨质疏松症的筛查手段，尤其适用于儿童、孕妇等对辐射敏感人群的骨密度检测。儿童处于生长发育阶段，QUS无辐射不会对其生长发育产生不良影响；孕妇也可通过检测外周骨骼骨密度来间接了解骨骼状况。

定量计算机断层扫描（QCT）

原理：通过计算机断层扫描技术获取骨组织的断层图像，然后计算骨密度。可以更精确地测量松质骨的骨密度，对于评估椎体等部位的松质骨骨密度有独特优势。

优势：能提供三维的骨密度信息，对椎体骨质疏松的诊断准确性较高。但相对DXA来说，辐射剂量较高，一般不作为常规的骨密度检查方法，多用于科研或对DXA结果有疑问时的进一步评估。

适用人群：主要用于科研以及临床中需要精确评估松质骨骨密度的特殊情况，如研究某些代谢性骨病患者的骨密度变化等。

外周双能X线吸收法（pDXA）

原理：与DXA类似，但检测部位为外周骨骼，如前臂、手指等。利用双能X线来测定外周骨骼的骨密度。

优势：操作方便，可在床边进行检测，适合行动不便的患者。对于评估全身骨密度有一定的参考价值，尤其是对于一些不能配合进行中心部位DXA检测的患者。例如，对于长期卧床患者，可通过pDXA检测外周骨密度来大致了解骨密度情况。

适用人群：适用于行动不便、不能进行中心部位DXA检测的患者，如长期卧床的老年人、重症患者等。