膝关节半月板损伤怎么治疗

半月板损伤非手术治疗含急性期让患者休息避负重行冰敷每次15-20分钟每天3-4次、用弹性绷带加压包扎、将患肢高于心脏水平促回流，早期做股四头肌等长收缩锻炼及膝关节小范围屈伸康复训练，依损伤情况用膝关节支具固定2至6周；手术治疗分半月板修整术适用于损伤范围较大边缘尚完整及年龄大合并其他关节退变者、半月板缝合术适用于损伤部位血运较好的年轻患者红区损伤；特殊人群里儿童轻度损伤优先非手术严重再谨慎手术，老年综合评估身体状况选治疗术后防并发症，女性注意生理期对康复和手术的影响。

一、非手术治疗

1.急性期处理：急性期需让患者休息，避免患肢负重，同时进行冰敷，一般每次冰敷15~20分钟，每天可进行3~4次，通过冰敷减轻局部炎症反应和疼痛；使用弹性绷带进行加压包扎，有助于减少关节内出血和肿胀；将患肢抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。

2.康复训练：早期可进行股四头肌等长收缩锻炼，即患者平躺，用力收紧大腿前方肌肉，保持5~10秒后放松，重复多次，每天进行3~4组，每组10~15次，有助于维持股四头肌肌力，防止肌肉萎缩；同时可在医生指导下进行膝关节屈伸的小范围活动，逐渐增加活动度，但要避免过度屈伸加重损伤。

3.支具固定：根据半月板损伤情况使用膝关节支具固定，限制膝关节过度活动，减轻半月板承受的压力，一般固定时间需根据损伤程度而定，通常为2~6周不等。

二、手术治疗

1.半月板修整术：适用于半月板损伤范围较大但边缘尚完整的情况，通过手术将损伤、不稳定的半月板边缘部分切除，保留相对完整且有功能的部分半月板组织，以缓解症状，维持膝关节的基本功能。该术式适用于年龄较大、半月板损伤严重且合并其他关节退变的患者。

2.半月板缝合术：适用于损伤部位血运较好的年轻患者，尤其是半月板红区（有血液供应区域）的损伤。通过手术用缝线将损伤的半月板缝合，促使其愈合。但该手术对患者年龄、损伤部位及程度等有较严格要求，需评估患者具体病情后选择。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童半月板血运相对丰富，部分轻度损伤可能有自愈倾向，治疗优先考虑非手术方法，如严格制动、康复训练等，但需密切观察病情变化，若经非手术治疗效果不佳或损伤较重，再考虑手术，且手术需谨慎评估，避免过度干预影响儿童膝关节正常发育。

2.老年患者：老年患者常合并膝关节退行性变等其他关节问题，手术治疗需综合评估身体状况、心肺功能等，若身体条件较差，可能更倾向于非手术治疗缓解症状；若选择手术，术后康复需更缓慢，注意预防术后并发症，如深静脉血栓等。

3.女性患者：女性患者在治疗过程中需注意生理期对康复的影响，生理期身体抵抗力可能相对降低，康复训练需适度调整强度；若涉及手术，要考虑生理期对手术及术后恢复的影响，与医生充分沟通手术时机等问题。