腰椎间盘突出硬膜囊受压的症状有哪些

腰椎间盘突出硬膜囊受压可引发多种症状，包括多数患者先出现的腰部疼痛、出现下肢放射性疼痛，还有神经功能障碍症状如下肢麻木、肌肉力量下降，极少数严重情况会导致二便功能障碍，不同人群因不同病史等因素易出现相应症状。

一、疼痛症状

1.腰部疼痛

多数患者首先出现腰部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等。这是因为腰椎间盘突出刺激了周围的神经组织，引起腰部肌肉的反应性疼痛。无论是年轻人还是老年人，长期久坐、弯腰劳作等不良生活方式的人群更容易出现腰椎间盘突出导致腰部疼痛，有腰椎间盘突出病史的患者则更易复发腰部疼痛。

对于儿童，若因先天发育等因素导致腰椎间盘突出硬膜囊受压，也会出现腰部疼痛，但相对较少见，多与外伤、先天性脊柱异常等病史相关。

2.下肢放射性疼痛

当硬膜囊受压刺激到脊神经时，会出现下肢放射性疼痛，疼痛可从臀部开始，逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧直至足部。这种疼痛性质多样，可为酸痛、麻痛、灼痛等。例如，在行走、咳嗽、打喷嚏等腹压增加的情况下，疼痛往往会加重。在青壮年中，长期从事重体力劳动或运动损伤等可能导致腰椎间盘突出，进而出现下肢放射性疼痛；老年人随着腰椎退变，也容易发生这种情况；有腰椎间盘突出家族史或既往腰部受伤病史的人群风险更高。儿童出现下肢放射性疼痛相对罕见，多与先天性脊柱畸形等病史有关。

二、神经功能障碍症状

1.下肢麻木

患者常感觉下肢麻木，麻木部位与放射性疼痛区域往往一致。麻木感可能会影响患者的感觉功能，使患者对下肢的感知减退。在长期伏案工作的人群中，由于腰椎长期处于不良姿势，容易引发腰椎间盘突出硬膜囊受压，进而出现下肢麻木；患有糖尿病等基础疾病的老年人，本身神经容易受损，若同时存在腰椎间盘突出硬膜囊受压，下肢麻木症状可能会更明显；儿童若有腰椎发育异常等情况，也可能出现下肢麻木，但较为少见。

2.肌肉力量下降

随着病情进展，硬膜囊受压严重时可能会导致下肢肌肉力量下降。患者可能会出现走路无力、持物不稳等情况。比如，原本能轻松上楼梯的人，可能会出现上楼梯困难的情况。对于青壮年，长期高强度运动或劳动导致腰椎间盘突出的，更容易出现肌肉力量下降；老年人由于腰椎退变基础上发生腰椎间盘突出硬膜囊受压，肌肉力量下降的风险增加；儿童若因先天性脊柱问题导致腰椎间盘突出硬膜囊受压，肌肉力量下降相对少见，但也需关注。

三、二便功能障碍（少见但严重情况）

在极少数严重的腰椎间盘突出硬膜囊受压病例中，可能会影响马尾神经，导致二便功能障碍，如大小便失禁或排尿困难、便秘等。这种情况多见于老年人腰椎退变基础上突发严重腰椎间盘突出，或者青壮年严重腰椎外伤等导致腰椎间盘突出硬膜囊受压的情况。儿童出现二便功能障碍相关情况极为罕见，多与先天性脊柱畸形合并严重腰椎病变等特殊病史有关。