病情描述:骨折疏松症状是什么原因
副主任医师 河南省人民医院
骨折疏松受多种因素影响,年龄方面儿童可能因先天性骨发育不良等致骨折风险,老年人骨代谢失衡致骨量丢失易骨折;性别上女性绝经后雌激素下降、男性随年龄雄激素下降均致骨量减少增加风险;生活方式中营养缺乏、缺乏运动、吸烟酗酒会影响骨代谢引发风险;病史方面某些疾病及长期用某些药物也会导致骨折疏松。
一、年龄因素
儿童时期,骨骼处于生长发育阶段,骨折疏松相对少见,但如果存在先天性骨发育不良等情况可能影响骨骼健康。例如一些遗传性骨病会导致儿童骨骼结构异常,增加骨折风险。随着年龄增长,老年人尤其是绝经后女性和老年男性,骨代谢出现变化。老年人体内骨重建失衡,破骨细胞活性相对增强,成骨细胞活性相对减弱,骨量逐渐丢失,这是老年人易发生骨折疏松的重要年龄相关原因。
二、性别因素
女性在绝经后,由于雌激素水平大幅下降,会加速骨量丢失。雌激素对骨代谢有重要的调节作用,它可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收。绝经后女性失去了雌激素的保护作用,骨量丢失速度加快,从而增加了骨折疏松的发生风险。而男性随着年龄增长,雄激素水平也会逐渐下降,虽然下降幅度不如女性绝经后雌激素下降明显,但也会导致骨量逐渐减少,增加骨折疏松的可能性。
三、生活方式因素
营养缺乏:长期饮食中钙摄入不足是重要因素之一。钙是骨骼的重要组成成分,人体需要不断从饮食中获取钙来维持骨代谢平衡。例如日常饮食中奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入过少,会导致骨钙流失增加,骨量减少。同时,维生素D缺乏也会影响钙的吸收。维生素D可以促进肠道对钙的吸收,缺乏维生素D时,钙的吸收利用率下降,进而影响骨骼健康。
缺乏运动:运动量过少会使骨骼所受的机械应力减少。骨骼需要一定的应力刺激来维持其正常的结构和功能,长期缺乏运动,骨形成减少,骨吸收相对增加,导致骨量丢失,增加骨折疏松风险。比如长期卧床或久坐不动的人,骨量丢失速度会比经常运动的人快。
吸烟与酗酒:吸烟会影响骨代谢,烟草中的有害物质会抑制成骨细胞活性,促进破骨细胞活性,还会影响雌激素的分泌(对于女性),从而导致骨量丢失。酗酒会干扰骨代谢的多个环节,影响钙的吸收和利用,还会损害肝脏等器官,进而影响维生素D的活化等过程,增加骨折疏松的发生几率。
四、病史因素
某些疾病:患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病时,炎症反应会影响骨代谢。炎症因子会刺激破骨细胞活性增强,导致骨吸收增加,同时也会影响成骨细胞功能,使骨形成减少,容易引发骨折疏松。患有胃肠道疾病,如克罗恩病等,会影响营养物质的吸收,包括钙、维生素D等,从而影响骨骼健康,增加骨折疏松风险。此外,长期使用某些药物也可能导致骨折疏松,例如长期使用糖皮质激素,糖皮质激素会抑制成骨细胞的功能,促进骨吸收,长期使用后容易出现骨量丢失,引发骨折疏松。