什么叫肺癌

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，有局部和全身症状，通过影像学和病理学检查诊断，治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

发病因素

年龄与性别：多见于中老年人群，男性发病通常多于女性，这可能与男性吸烟等生活方式及生理差异等因素有关。

生活方式：吸烟是肺癌重要的危险因素，烟草中含有的多环芳烃、亚硝胺等多种致癌物质，长期吸烟会损伤肺部细胞，增加肺癌发生风险；长期接触工业废气、汽车尾气等污染环境中的致癌物质，也会提升肺癌发病几率；此外，不良的饮食习惯，如长期摄入过多高脂、低纤维食物等也可能对肺癌的发生有一定影响。

病史：有肺部慢性疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，会使肺部组织长期处于炎症、修复等异常状态，进而增加肺癌的发病可能性。

临床表现

局部症状：咳嗽是常见症状，多为刺激性干咳，当肿瘤导致支气管狭窄时，咳嗽会加重，呈高调金属音性咳嗽；咯血也是常见表现，多为痰中带血或间断血痰，少数患者可能出现大咯血；胸痛表现为胸部不规则隐痛或钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时，可出现持续剧烈胸痛。

全身症状：患者可出现消瘦、乏力、发热等表现，发热可为低热，也可为持续高热。

诊断方法

影像学检查：胸部X线检查可发现肺部占位性病变，但对于一些较小的或隐蔽部位的肿瘤容易漏诊；胸部CT检查分辨率高，能够清晰显示肺部细微病变，有助于发现早期肺癌以及明确肿瘤的部位、大小、形态等；磁共振成像（MRI）对判断肿瘤是否侵犯纵隔、血管等有一定价值。

病理学检查：通过痰细胞学检查查找癌细胞，若患者有咳痰情况，收集痰液进行检查；纤维支气管镜检查可直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理活检，明确肿瘤性质；对于肺部占位性病变，还可通过经皮肺穿刺活检等获取病变组织进行病理诊断，这是确诊肺癌的重要依据。

治疗原则

手术治疗：对于早期肺癌患者，若身体状况允许，手术切除肿瘤是主要的治疗手段，可通过肺叶切除等不同术式切除病灶，有望达到临床治愈。

放疗：利用放射线杀死癌细胞，可用于术前缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后辅助放疗消灭残留癌细胞；也可用于晚期肺癌患者缓解症状，如减轻骨转移引起的疼痛等。

化疗：通过使用化学药物抑制癌细胞的生长和增殖，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期肺癌的姑息化疗，能缩小肿瘤、延长患者生存时间、改善生活质量等。

靶向治疗：对于有特定基因靶点突变的肺癌患者，可使用靶向药物进行治疗，这类药物具有针对性强、副作用相对较小的特点，能精准作用于癌细胞，抑制其生长。

免疫治疗：通过激活人体自身免疫系统来攻击癌细胞，也是目前肺癌治疗的重要手段之一，可单独使用或与其他治疗方法联合应用，为肺癌患者带来新的治疗希望。