肘关节炎怎么治疗

肘关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有休息与制动、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗）；药物治疗主要是使用非甾体抗炎药（儿童慎用，老年人注意副作用）；手术治疗适用于保守治疗无效的严重患者，包括关节清理术（不同年龄术后康复不同）和关节置换术（儿童一般不考虑，老年人需评估全身状况）。

一、非药物治疗

（一）休息与制动

对于不同年龄的患者，都应适当休息，减少患病肘部的过度活动。例如儿童若因玩耍导致肘关节炎，需减少剧烈的上肢活动；成年人若因工作原因长期使用肘部，应合理安排工作，避免肘部过度劳累。休息能让受损的关节组织有恢复的机会，制动可以通过使用支具等方式限制肘部的活动，防止进一步损伤。

（二）物理治疗

热敷：适用于大多数肘关节炎患者，通过温热效应促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用温毛巾或热水袋，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；儿童热敷时家长需密切关注温度和时间。

冷敷：在肘关节炎急性发作期，如出现明显红肿热痛时，可进行冷敷。使用冰袋包裹毛巾后敷在肘部，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷能减轻炎症反应和肿胀，但要注意避免长时间冷敷导致冻伤，儿童皮肤较薄，更需谨慎。

理疗仪器治疗：如超声波治疗，利用超声波的机械效应和温热效应，促进组织修复和血液循环，减轻炎症。不同年龄患者接受超声波治疗时，要根据其耐受程度和病情调整治疗参数。

二、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

这类药物具有抗炎、止痛的作用，可缓解肘关节炎引起的疼痛和炎症。但不同年龄患者使用需注意，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非有明确的适应证且在医生严格指导下使用；老年人使用时要警惕胃肠道反应等副作用，如可能增加胃溃疡、胃出血的风险，需密切监测。

三、手术治疗

（一）适应证

对于病情严重、经保守治疗无效的肘关节炎患者，可能需要手术治疗。例如肘关节炎导致严重的关节畸形、功能障碍，影响日常生活和工作的患者。不同年龄患者手术适应证的把握有所不同，儿童肘关节炎较少需要手术，除非是先天性或严重创伤导致的严重病变；成年人和老年人根据关节破坏程度等综合判断。

（二）手术方式

关节清理术：通过手术清除关节内的炎性组织、游离体等，改善关节症状。手术过程中要严格遵循无菌操作原则，不同年龄患者术后康复注意事项不同，儿童康复需在医生指导下进行适当的功能锻炼，避免过度或不恰当的活动影响恢复；成年人和老年人术后康复要根据身体状况逐步增加活动量。

关节置换术：适用于关节严重破坏的患者。老年人进行关节置换术时，要充分评估其全身状况，如心肺功能等，以确保手术安全；儿童一般不考虑关节置换术，因为其关节仍在发育中。